Γνωμικό

" Η ουσία της ζωής είναι η εξέλιξη μέσα απο την διερεύνηση με ελεύθερο μυαλό και αυτό το διασφαλίζει η παρουσία του απείρου." Ανώνυμος.

Πέμπτη 23 Δεκεμβρίου 2010

Προβλέπεται ένα πολύ ενδιαφέρον 2011

Gnomeo and juliet



Rango



Mars Needs moms



Hop




Rio



Kung Fu panda 2



Cars 2



The Smurfs

Πέμπτη 9 Δεκεμβρίου 2010

Μελλοντική διαγνωστική εξέταση για την επιβεβαίωση του Αυτισμού?

«Σήμερα η διάγνωση του Αυτισμού στηρίζεται σε μεθόδους υποκειμενικές που αφορούν συνέντευξη διάρκειας 4 ωρών και παρακολούθηση του παιδιού για μία ώρα τουλάχιστον. Είναι ανάγκη να οδηγηθούμε στην διάγνωση μέσα από αντικειμενικότερα δεδομένα.» αναφέρει ο Nicholas Lange, ScD, professor of psychiatry at Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.

Οι Dr. Lange, senior study author Janet E. Lainhart, MD, from the University of Utah, Salt Lake City, και συνάδελφοι τους ξεκίνησαν την αναζήτηση της απάντησης στην δομή της λευκής ουσίας του εγκεφάλου σε περιοχές που είναι υπεύθυνες για την ομιλία, το συναίσθημα και την γνωστική ικανότητα.

Η Απεικόνιση του Τανυστή Διάχυσης (Diffusion Tension Imaging) είναι ευαίσθητη ως προς τις τοπικές ιδιότητες διάχυσης των μορίων ύδατος του εγκεφάλου. Παρέχει πληροφορίες για το μέγεθος και τη κατεύθυνση της διάχυσης ύδατος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή τρισδιάστατων (3D) αναπλάσεων των οδών της λευκής ουσίας. Είναι η μόνη μη επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει την χαρτογράφηση των νευρικών ινών. Σήμερα με τον τρόπο αυτό ο νευροχειρουργός εκτιμά προεγχειρητικά τους λειτουργικούς κινδύνους από την επέμβαση εξαίρεσης ενδοκράνιου όγκου.

Οι πρώτες μελέτες που έγιναν σε 30 ανθρώπους ηλικίας 7 -28 χρονών με διαγνωσμένο αυτισμό, δείχνουν μειωμένη απεικόνιση των περιοχών που αφορούν την ομιλία, την κοινωνικότητα και το συναίσθημα, σε σύγκριση με 30 φυσιολογικά δείγματα.

Ο Dr. Lange πιστεύει ότι σύντομα θα χρησιμοποιηθεί η μέθοδος στην καθημερινή κλινική πράξη για έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση. Ακόμα όμως υπάρχουν μελέτες που δεν έχουν ολοκληρωθεί και άλλες που έχουν προγραμματιστεί να γίνουν, οπότε θα χρειαστεί ένα με δύο χρόνια για πιο ασφαλή συμπεράσματα.

The study was sponsored by the National Institutes of Mental Health. Dr. Lange and Dr. Lainhart have disclosed no relevant financial relationships.

Δευτέρα 15 Νοεμβρίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Νικήσαμε,Νικήσαμε,Νικήσαμε….."-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Πέμπτη 11 Νοεμβρίου 2010

TRON LEGACY

Υπάρχει ακόμα λόγος να πληρώνεις εισητήριο.

Γρίπη και νεογνό

Πρόσφατα και με αφορμή την έναρξη του εμβολιασμού έναντι της γρίπης, στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού και μόνο, ανακοινώθηκε μια μελέτη που αφορά τον εμβολιασμό στις οικογένειες όπου υπάρχει έγκυος ή νεογνό (0-6 μηνών).
Η πιθανότητα μια υγιής εγκύου να αρρωστήσει από τον ιό της γρίπης είναι 18 φορές περισσότερο από μια μη-έγκυο υγιή γυναίκα. Αυτό οφείλετε σε μεταβολές που προκαλεί στον οργανισμό η εγκυμοσύνη. Σήμερα το ποσοστό είναι 2 γυναίκες στις 1000 εγκύους.


Παρόμοια αυξημένη ευαισθησία έχουν και τα παιδιά κάτω των 2 χρονών σε σχέση με τα μεγαλύτερα παιδιά. Κυρίως νεογνά ηλικίας από 0-6 μηνών , αποτελούν το 50% των περιπτώσεων εισαγωγής σε νοσοκομείο λόγω γρίπης στις ηλικίες από 0-5 χρονών.


Αντίθετα μηδενική είναι η επίδραση του ιού της γρίπης στο έμβρυο , ακόμα και αν αρρωστήσει η μητέρα.


Ο εμβολιασμός λοιπόν της μητέρας ακόμα και μετά τον τοκετό έφερε μείωση των περιστατικών λοίμωξης από τον ιό της γρίπης, κατά 63%, στα βρέφη.


Συμπερασματικά σε μια οικογένεια που απόκτησε πρόσφατα ένα καινούργιο μέλος, κυρίως από 0-6 μηνών, συστήνεται εμβολιασμός τόσο των γονέων όσο και των μεγαλυτέρων παιδιών.




Helping Mothers Prevent Influenza Illness in Their Infants
Elizabeth P. Schlaudecker and Mark C. Steinhoff
Pediatrics 2010;126;1008-1011; originally published online Oct 18, 2010;

Τετάρτη 10 Νοεμβρίου 2010

Οι σκέψεις ενός ιατρού…

Καθισμένος σε κάποια ουρά ,όπως συνήθως, άκουσα μια συζήτηση που μου επιβεβαίωνε την ανησυχία μου, ότι εμείς οι γονείς δεν εκτιμούμε σωστά τους κινδύνους που αντιμετωπίζουν τα παιδιά μας σήμερα. Μια κυρία λοιπόν, μπροστά μου, μίλησε κολακευτικά για τις μπούκλες των μαλλιών της κόρης της φίλης της. Η μητέρα με έναν επιθετικό τρόπο αναφέρθηκε στο μεγάλο πρόβλημα που τις έχουν δημιουργήσει αυτές οι υπέροχες μπούκλες. Κάθε τόσο κάποιος θα βρεθεί να θαυμάσει τα μαλλιά της κόρης της χαϊδεύοντας τα και αυτό της προκαλεί μια συνεχή ανησυχία μήπως και κάποια φορά, σε μια στιγμή εφησυχασμού κάποιος δεν χαϊδέψει μόνο τα μαλλιά αλλά την αρπάξει και δεν θα μπορέσει να αντιδράσει.
Σύμφωνα με το άρθρο των New York Times (Belkin L, September 18, 2010) τα 5 πράγματα που ανησυχούν τους γονείς περισσότερο είναι: απαγωγή, όπλα στο σχολείο, τρομοκρατία, κακοποιοί, ναρκωτικά. Το κέντρο ελέγχου παθήσεων (Centers for Disease Control) όμως, αναφέρει ότι οι 5 πιο συχνοί κίνδυνοι για παιδιά κάτω των 19 χρονών είναι τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα, ανθρωποκτονία, κακοποίηση, αυτοκτονία και πνιγμός. Οπότε διαπιστώνουμε πόσο μακριά από τους πραγματικούς κινδύνους κινείτε η ανησυχία των γονέων. Βέβαια δεν είναι τυχαίο, όταν το ενδιαφέρον στην παγκόσμια γνώμη στρέφεται σε τρομακτικά και σπάνια γεγονότα ενώ αδιαφορούν για φυσιολογικά δεδομένα στη ζωή μας όπως είναι η οδήγηση.
Έτσι μέσα από το σύννεφο ανησυχίας των μητέρων για την πιθανή απαγωγή των παιδιών τους συλλαμβάνω τον εαυτό μου να εύχεται το κορίτσι αυτό, να φοράει τη ζώνη της στο δρόμο για το σπίτι.

Noted by WVR (http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/126/5/1008)

Τρίτη 9 Νοεμβρίου 2010

Υγρό στο αυτί… να ανησυχώ?

Είναι πολύ συχνή η εικόνα ενός ανήσυχου βλέμματος του γονέα στο άκουσμα ότι το παιδί του έχει υγρό στο αυτί. Πόσο επικίνδυνο είναι και πως αντιμετωπίζεται?
Η μέση Ωτίτιδα είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία επίσκεψης στους Παιδιάτρους καθώς και η πρώτη αιτία συνταγογράφησης αντιβιοτικών.
Κλινικά η μέση ωτίτιδα εκφράζεται με την Οξεία μέση ωτίτιδα (ΟΜΩ),διάρκειας λιγότερο από 6 εβδομάδες και την χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα (ΧΠΜΩ), με διάρκεια άνω των 3 μηνών.
Εκκριτική μέση ωτίτιδα, είναι η παρουσία υγρού στο μέσο ους, πίσω από τον τυμπανικό υμένα, χωρίς σημεία φλεγμονής. Παρουσιάζεται πριν ή μετά την λοίμωξη και διαρκεί για λίγες μέρες μέχρι και πολλές εβδομάδες. Το 90% των παιδιών στις ηλικίες από 6 μηνών έως και 4 χρονών παρουσιάζουν, κάποια στιγμή, επεισόδιο εκκριτικής ωτίτιδας.
Η ΟΜΩ παρουσιάζεται, τουλάχιστον μία φορά, στο 75% των παιδιών μέχρι και την ηλικία των 2 χρονών. Το σύμπτωμα της είναι κυρίως ωταλγία, που κάποιες φορές συνοδεύεται από ωτόρροια, ένδειξη ρήξης του τυμπανικού υμένα και πυρετό. Σε μία τέτοια περίπτωση ο τυμπανικός υμένας μπορεί να αποκατασταθεί αυτόματα ή και να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση.
Η συλλογή υγρού πίσω από το τυμπανικό υμένα, στο μέσο ους, οφείλετε σε δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας. Αιτίες για αυτήν την δυσλειτουργία μπορούν να αποτελέσουν διάφορες καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή όπως , ιογενή λοίμωξη ή αλλεργικός παράγοντας καθώς και ανατομικοί παράγοντες όπως υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι η Ωτίτιδα δεν αποτελεί ασθένεια αλλά σύμπτωμα κάποιας παθολογικής κατάστασης.
Η μεγάλη ανησυχία των γονέων είναι αν χρειάζεται να δοθεί αντιβιοτική αγωγή.
Το υγρό από μόνο του αποτελεί θρεπτικό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροβίων. Έτσι πρώτα θα πρέπει να διαχωρίσουμε τις δύο καταστάσεις, την Εκκριτική ωτίτιδα από την Οξεία Μέση ωτίτιδα:
Σημεία και ΣυμπτώματαΕκκριτική Μέση ΩτίτιδαΟξεία Μέση Ωτίτιδα
Μειωμένη ΑκοήΕλαφρώς μέχρι αρκετάΕλαφρώς μέχρι αρκετά
ΩταλγίαΌχιΌχι
ΕυαισθησίαΌχιΌχι
ΩτόρροιαΌχιΜόνο μετά από ρήξη του τυμπανικού υμένα
Πιθανή βακτηριακή λοίμωξηΌχιΝαι
Συστηματικά συμπτώματα
(πυρετός,κακουχία)
ΌχιΝαι
ΕπιπλοκέςΌχιμαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα,οπισθοωτιαίο υποπεριοστικό απόστημα, επισκληρίδιο απόστημα, θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου.

Με βάση λοιπόν τα παραπάνω δημιουργήθηκε ένας αλγόριθμος για την αντιμετώπιση της Μέσης ωτίτιδας και τον παραθέτω ΕΔΩ.

Μην ξεχνάτε δεν αφήνουμε το παιδί να πονάει. Η πρώτη κίνηση μας είναι να δώσουμε αναλγητικό. Sir Depon ή Sir Ponstan (ή Gantil) με μεγαλύτερη αναλγητική δράση. Δεν εξορμούμε στην αναζήτηση παιδιάτρου αφήνοντας το παιδί να πονάει. Αντιμετωπίστε τον πόνο άμεσα!Η αντιβίωση δεν είναι άμεσο αναλγητικό.

Κυριακή 24 Οκτωβρίου 2010

Θερμόμετρα υδραργύρου θύματα του πρασίνου πολέμου .



Διευκρινίσεις σχετικά με τα θερμόμετρα υδραργύρου
Σύμφωνα με τη στρατηγική της ΕΕ για περιορισμό της εισαγωγής και παραγωγής Υδραργύρου με σκοπό την προστασία του περιβάλλοντος (Κοινοτική Οδηγία 2007/51/ ΕΚ), όπως έχει ήδη ανακοινωθεί από τον ΕΟΦ, σταματά η διάθεση στην αγορά από τις 3 Απριλίου α) Υδραργυρικών θερμομέτρων πυρετού και β) Σφυγμομανόμετρων υδραργύρου για το ευρύ κοινό, των οποίων όμως επιτρέπεται η διάθεση σε νοσοκομεία και επαγγελματίες υγείας.

Διευκρινίζονται τα κάτωθι:

1. Δεν τίθεται αυτή τη στιγμή θέμα απόσυρσης των θερμομέτρων που διατηρούν οι καταναλωτές προς χρήση
και δεν υπάρχει κίνδυνος από τη συνέχιση αυτής της χρήσης δεδομένου ότι η διακοπή διάθεσης αφορά περιβαλλοντικούς λόγους και όχι λόγους υγείας.

2. Οι επαγγελματίες που εμπλέκονται στη διακίνηση των θερμομέτρων (Φαρμακεία, Φαρμακαποθήκες), θα πρέπει να αναμείνουν σχετικές οδηγίες για τη διαχείριση των αποθεμάτων από τις αρμόδιες υπηρεσίες (Γενικό Χημείο Κράτους, ΥΠΕΧΩΔΕ, ΕΟΦ).



Πέμπτη 21 Οκτωβρίου 2010

Σιδηροπενία

Με αφορμή την πρόσφατη αναθεώρηση των οδηγιών για τον τρόπο αντιμετώπισης της Σιδηροπενίας και της Σιδηροπενικής αναιμίας για τις ηλικίες από 0-3 χρονών, παραθέτω τα σημαντικότερα συμπεράσματα και τις τελικές συστάσεις.

Ο σίδηρος είναι πολύ σημαντικός για την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης, βασικής πρωτεΐνη των ερυθροκυττάρων του αίματος που μεταφέρουν το οξυγόνο στα όργανα του σώματος.

Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η Σιδηροπενία (ΣΠ) δεν συνοδεύεται πάντα με Σιδηροπενική αναιμία (ΣΠΑ). Εξίσου όμως σοβαρές είναι οι επιπτώσεις στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού και στις δύο καταστάσεις.

Ο ορισμός της αναιμίας: Η τιμή της αιμοσφαιρίνης 2 εκατοστιαίες θέσεις κάτω από την μέση τιμή που αντιστοιχεί στο φύλο και την ηλικία του παιδιού, έναν πίνακα αναφοράς με την μέση τιμή Hb, βάση την ηλικία και το φύλο, μπορείτε ναι δείτε ΕΔΩ.καθώς και κάθε παιδί ηλικίας 1-3 χρονών που η τιμή της αιμοσφαιρίνης είναι <11g/dl.>

Η διάγνωση

της ΣΠ ή ΣΠΑ δεν στηρίζεται μόνο στην τιμή της αιμοσφαιρίνης. Βασικοί παράγοντες στην διερεύνηση είναι:
Φερριτίνη ορού (SF)- αποτελεί την μορφή αποθήκευσης του σιδήρου στον οργανισμό. Επειδή όμως επηρεάζεται από τις λοιμώξεις είναι συνετό να γίνεται ταυτόχρονα και έλεγχος της CRP- πρωτεΐνης που δηλώνει την ύπαρξη ή όχι φλεγμονής στον οργανισμό.
Η αιμοσφαιρίνη των δικτυοερυθροκυττάρων (CHr)- αναδεικνύεται στο βασικότερο διαγνωστικό κριτήριο για ΣΠ στα παιδιά.
Διαμεμβρανική πρωτεΐνη (TfR1) της τρανσφερρίνης (TF) , γλυκοπρωτεΐνης-μεταφορέας του Σιδήρου (Fe). Μειονέκτημα της, η ευαισθησία της μόνο σε βαριά Σιδηροπενία.

Διαγνωστικά κριτήρια:

ΣιδηροπενίαΣιδηροπενική αναιμία
Αιμοσφαιρίνη (Hb)ΦυσιολογικήΜειωμένη
TfR1ΑυξημένηΑρκετά Αυξημένη
CHrΜειωμένηΜειωμένη
SFΜειωμένηΑρκετά Μειωμένη
CRPΦυσιολογικήΦυσιολογική

Πρόληψη:
· Προωρότητα :έναρξη συμπληρώματος από την ηλικία του ενός μηνός μέχρι και την ηλικία των 12 μηνών με 2mg/kg/24h. Αξιοσημείωτο είναι ότι παρά την εμπλουτισμένη διατροφή τους σε Σίδηρο το 14% παρουσιάζει σιδηροπενία στην ηλικία των 4-8 μηνών.

· Τελειόμηνα (>38εβδ):
1. Με αποκλειστικό Μητρικό θηλασμό: ξεκινούν συμπλήρωμα από την ηλικία των 4 μηνών με 1mg/kg/24h μέχρι και την πλήρη κάλυψη των αναγκών με την είσοδο στις στερεές τροφές.
2. Αν ο μητρικός θηλασμός συνεχίσει αποκλειστικός και μετά τον 6 μήνα: συνεχίζουμε το συμπλήρωμα μέχρι και την ηλικία των 9 μηνών.
3. Με μεικτή διατροφή (Ξένο γάλα+ ΜΘ): με την ποσότητα του μητρικού γάλατος να είναι πάνω από το μισό της ημερήσιας ποσότητας, τότε γίνεται έναρξη συμπληρώματος με 1mg/kg/24h από τον 4 μήνα ζωής.
4. Με αποκλειστική σίτιση με Ξένο γάλα: χωρίς ανάγκη για συμπλήρωμα λόγω της εμπλουτισμένης μορφής του γάλατος σε σίδηρο (κατά μέσο όρο 12mg/l). Προσοχή να αποφεύγεται το φρέσκο γάλα μέχρι και την ηλικία των 12 μηνών.


· Παιδιά ηλικίας 1-3 χρονών διατροφή εμπλουτισμένη σε σίδηρο.

Παρακάτω παραθέτω ένα πίνακα με τροφές εμπλουτισμένες σε σίδηρο.

  • Άπαχο κόκκινο κρέας.
  • Γαλοπούλα και κοτόπουλο.
  • Είναι ευρέως γνωστό ότι το συκώτι είναι πλούσιο σε σίδηρο αλλά ΔΕΝ συνίσταται σε εγκύους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας του σε Βιταμίνη Α.
  • Ψάρια, ιδίως λιπαρά ψάρια που μπορούν να καταψυχθούν ή να κονσερβοποιηθούν (όπως το σκουμπρί, η σαρδέλα, και η αντζούγια).
  • Αβγά.
  • Δημητριακά και πρωινό.
  • Όσπρια και φασόλια.
  • Ξηροί καρποί.
  • Ακατέργαστο ρύζι.
  • Ψωμί, ιδίως ψωμί ολικής αλέσεως ή μαύρο ψωμί.
  • Φυλλώδη πράσινα λαχανικά, ιδίως το μπρόκολο.
  • Αποξηραμένα φρούτα, ιδίως βερίκοκα , σταφίδες και δαμάσκηνα.

Η Βιταμίνη C βοηθάει τον οργανισμό στην απορρόφηση του Σιδήρου, επομένως να συμπεριλαμβάνετε στα γεύματα σας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C (φρούτα, φρέσκα λαχανικά)
· Φρούτα: Πορτοκάλι, γκρέϊπ-φρουτ, φράουλες, ακτινίδιο κ.α.
· Λαχανικά: Μπρόκολα, ντομάτες, πατάτες, βλίτα κ.α.

Έλεγχος-Παρακολούθηση:
· Σε αποκλειστικό Μητρικό θηλασμό πάνω από 6 μηνών η πρώτη αιμοληψία να γίνεται 9 μηνών.
· Σε αποκλειστικό Μητρικό θηλασμό μέχρι την ηλικία των 6 μηνών αλλά με ιστορικό προωρότητας του μωρού ή Αναιμίας , Σακχαρώδους Διαβήτη ,Υπέρτασης στη μητέρα ,τότε η πρώτη αιμοληψία να γίνεται 9 μηνών.
· Σε αποκλειστικό Μητρικό θηλασμό μέχρι και την ηλικία των 6 μηνών η πρώτη αιμοληψία να γίνεται 12 μηνών.
· Σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία αν δεν υπάρχει τιμή αναφοράς ή υπάρχει κλινική συμπτωματολογία.



Τρίτη 12 Οκτωβρίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"O Κολόμβος και η…Ελλάδα."-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Παρασκευή 17 Σεπτεμβρίου 2010

Ράδιο στο Blog


Η τοποθέτηση ενός ραδιοφωνικού σταθμού στο Blog μας, σίγουρα δίνει μια άλλη "ζωντάνια" στο περιεχόμενο του.
Μετά απο αναζήτηση βρήκα οτι απλώς χρειαζόταν ένα script που θα προστεθεί ως gadget.
Καστεβάστε το παρακάτω Script όπου παραπέμπει στον FREEDOMFM 88,9.

Αναζητήστε το URL του αγαπημένου σας ραδιοφωνικού σταθμού και αλάξτε το SRC στο υπάρχον script.

Έτσι απλά.

Τρίτη 14 Σεπτεμβρίου 2010

Skyline

Τουλάχιστον ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ!!!!!!!!

Πέμπτη 9 Σεπτεμβρίου 2010

Σίτιση και κίνδυνοι.

Η πνιγμονή από ξένο σώμα είναι η βασική αιτία θανάτου μεταξύ παιδιών κάτω των 3 ετών. Είναι γνωστό ότι τα αντικείμενα που προκαλούν συχνότερα τέτοια επεισόδια είναι μικρά χρωματιστά παιχνίδια, κουμπιά, μπαταρίες, παραμάνες και άλλα.

Εξίσου σημαντικό όμως είναι και το ποσοστό των παιδιών που πνίγονται με το φαγητό τους. Αυτό που κάνει τα φαγητά ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι το μέγεθος τους και το σχήμα τους. Φαγητά όπως λουκάνικα, καρότα, φρούτα, ξηροί καρποί, μπορούν να φράξουν τους αεραγωγούς του παιδιού εύκολα και γρήγορα.
Λόγω πρόσφατου περιστατικού παραθέτω παρακάτω κάποιες απλές συμβουλές για την καλύτερη αλλά και ασφαλέστερη σίτιση των παιδιών.

1.Κόβουμε τα φρούτα, το κρέας και γενικά όλα τα φαγητά σε μικρά κομμάτια για να μπορούν να το μασήσουν καλύτερα και να το καταπιούν ευκολότερα.

2.Μαγειρεύουμε τα λαχανικά, ώστε να γίνονται μαλακά και να τα καταπίνουν καλύτερα.

3.Μικρή ποσότητα φαγητού σε κάθε μπουκιά.

4. Δεν παίζουν ή κοιτούν τηλεόραση την ώρα της σίτισης γιατί πολλές φορές η συναισθηματική τους φόρτιση μπορούν να τους αποσπάσει την προσοχή και να καταπιούν μεγάλες μπουκιές αρκετά γρήγορα.

5.Δίνουμε υγρά κατά την διάρκεια του φαγητού όχι όμως ταυτόχρονα με τη στερεά τροφή.

ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΤΕ
Είναι αδύνατον να είστε συνέχεια παρόν. Εκπαιδεύστε το παιδί σας να τρώει σωστά και ενημερωθείτε πώς να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες.

Παρασκευή 27 Αυγούστου 2010

Σταύρος Σιόλας-Γεροπλάτανε

Πολύ δύσκολο να το βρεις ως CD στην αγορά, έχει εξαντληθεί, και άλλο τόσο δύσκολο να το βρεις στο Internet.
Υπήρχε ως βίντεο στο Youtube και έπρεπε να γίνει Rip μόνο ο ήχος σε mp3. Από την αναζήτηση στο Internet βρήκα το listentoyoutube.com στο οποίο τοποθετείς την διεύθυνση του βίντεο, από το youtube, και κάνει άμεσα εξαγωγή του ήχου σε μορφή mp3 και σου δίνει την δυνατότητα να το κατεβάσεις και να το αποθηκεύσεις στον υπολογιστή.

Έτσι και έγινε και σας δίνω την δυνατότητα να κατεβάσετε ένα υπέροχο τραγούδι και δύσκολα ανιχνεύσιμο στο διαδίκτυο.
Κάντε ΚΛΙΚ ΕΔΩ
Σε λίγες μέρες θα έχω τελειώσει όλο το CD....

Πέμπτη 26 Αυγούστου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Όσο υπάρχουν Έλληνες."-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Τρίτη 10 Αυγούστου 2010

Ο Ιός του Δυτικού Νείλου στο Αιγαίο.



Λόγω έντονης ανησυχίας πολλών γονέων για τον νέο ιό της επικαιρότητας, παραθέτω κάποια βασικά σημεία με σκοπό τον καθησυχασμό τους.




  • Το 80% των περιπτώσεων παραμένουν ασυμπτωματικοί ,το 20 % παρουσιάζει ήπια κλινική εικόνα ,ενώ λιγότερο του 1% παρουσιάζει συμπτώματα απο το κεντρικό νευρικό σύστημα και αφορά ανθρώπους κυρίως άνω των 60 ετών.
  • Μεταδίδεται από τα κουνούπια.
  • Δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο.
  • Δεν υπάρχει αντιβίωση που να το αντιμετωπίζει και ούτε φάρμακο που να προλαμβάνει την βασικότερη επιπλοκή της που είναι η εγκεφαλίτιδα. Να τονίσουμε ότι η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας γίνεται αφού εγκατασταθεί και δεν υπάρχει τρόπος να διαγνωσθεί ως μελλοντική εξέλιξη.
  • Προστασία από τα τσιμπήματα των κουνουπιών είναι ο βασικότερος τρόπος πρόληψης.


Για περισσότερες πληροφορίες σας παραπέμπω στην επίσημη ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ-
(Κέντρο έλεγχου και πρόληψης νοσημάτων) όπου υπάρχουν απαντήσεις για τα πιο κοινά ερωτήματα. Πατήστε ΕΔΩ.

Τρίτη 27 Ιουλίου 2010

ΑΤΟΜΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ

Απλές τεχνικές οδηγίες και συμβουλές
Από το Μαιευτήριο «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ»

Πατήστε ΕΔΩ.

Legend of the Guardians



Πολύ καλό trailer. Ελπίζουμε και η ταινία.
Κλείστε το mixpod για καλύτερη απόδοση.
Το τραγούδι που συνοδεύει το trailer μπορείτε να το κατεβάσετε ΕΔΩ

Δευτέρα 26 Ιουλίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Ο απρόσμενος επισκέπτης..ο φόβος."-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Πέμπτη 15 Ιουλίου 2010

Νέο βιβλιάριο υγείας του παιδιού

Όπως οι περισσότερες προσπάθειες στην Ελλάδα έτσι και η ανανέωση του βιβλιαρίου υγείας του παιδιού συγκρούστηκε με το ΔΝΤ και την οικονομική ύφεση της χώρας με αποτέλεσμα από ένα αξιοπρεπές έγγραφο να μετατραπεί σε 3-4 φύλλα φωτοτυπίας.


Με αφορμή την ερώτηση πολλών γονέων πού θα μπορούσαν να προμηθευτούν καινούργιο βιβλιάριο, αναζήτησα πηγές από το Internet και βρήκα μόνο μια ηλεκτρονική μορφή του βιβλιαρίου (κάνε κλικ ΕΔΩ), που όμως περιέχει πολύ περισσότερα στοιχεία από το τελικό προϊόν και δυστυχώς όχι απαραίτητα.


Έτσι δημιούργησα ένα αρχείο με αυτά που πιστεύω ότι χρησιμεύουν για την βασική καταγραφή του ιατρικού ιστορικού ενός παιδιού. Το αρχείο είναι σε Word και προτείνω να γίνει εκτύπωση σε μορφή Booklet για καλύτερη χρήση.
Ευπρόσδεκτη οποιαδήποτε σύσταση για βελτίωση. Ευχαριστώ.


Τετάρτη 14 Ιουλίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Αυτή η φίλη η...κατάθλιψη"-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Τρίτη 13 Ιουλίου 2010

Ήλιος και παιδί

Οι γονείς ρωτάνε συχνά ποιά είναι η καλύτερη ηλικία για να ξεκινήσουν τα παιδιά μπάνιο στην θάλλασα.
Η απάντηση έχει πολλούς παραμέτρους:
1. Η Αμερικάνικη Παιδιατρική Ακαδημία απαγορεύει οποιαδήποτε έκθεση στον ήλιο μέχρι και την ηλικία των 6 μηνών λόγω αυξημένου ποσοστού καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα).
2. Η Δερματολόγοι Παιδίατροι στην Ελλάδα απαγορεύουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μέχρι την ηλικία των 3 χρονών.
Συμπέρασμα:
Θάλασσα ΝΑΙ, Ήλιος με ΠΡΟΣΟΧΗ.
Το παιχνίδι στην θάλασσα είναι μια δραστηριότητα που κανένα παιδί δεν πρέπει να στερηθεί, όμως και κανένα παιδί δεν πρέπει να ρισκάρει την υγεία του για μια ευχάριστη ανάμνηση των γονέων.
Βασικές οδηγίες για την ηλιοπροστασία σε παιδιά άνω των 3 ετών μπορεί να βρείτε ΕΔΩ.
Καλό Καλοκαίρι.

Πέμπτη 1 Ιουλίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Το νου σας ρεμάλια"-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Παρασκευή 25 Ιουνίου 2010

Άγχος, προσοχή!


Πολλές φορές ως Παιδίατροι γινόμαστε μάρτυρες του υπερβολικού άγχους των νέων γονέων. Είναι απαραίτητο αλλά και καθήκον μας να ενημερώσουμε τους γονείς για τις αρνητικές συνέπειες που έχει η στάση τους στην διαμόρφωση του χαρακτήρα του παιδιού τους, γεγονός που οι περισσότεροι αρνούνται να αποδεχτούν ή καλύτερα, δεν αξιολογούν σωστά.


Έτσι θεωρώ πολύ πρακτικό το ερωτηματολόγιο SCARED που απευθύνεται στους γονείς και αφορά την ψυχοσύνθεση των παιδιών τους. Έχει δημιουργηθεί από το Ψυχιατρικό τμήμα του Πανεπιστημίου του Pittsburgh.


Κατεβάστε το ερωτηματολόγιο στα Ελληνικά ΕΔΩ.
Απαντήστε και συγκρίνετε το ΣΚΟΡ. Θεωρώ ότι είναι ένα αξιόπιστο εργαλείο για μια πρώτη εικόνα των επιπτώσεων των πράξεων μας στην ψυχολογία του παιδιού μας.


Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε ΕΔΩ ενώ το ερωτηματολόγιο στα Αγγλικά θα το βρείτε ΕΔΩ.

Υπάρχει και αντίστοιχο ερωτηματολόγιο που συμπληρώνει το ίδιο το παιδί (>12 χρονών) στα Αγγλικά ΕΔΩ (Η μετάφραση εκκρεμεί).


Οποιαδήποτε διαφωνία με την μετάφραση ή για τη αξιοπιστία του ερωτηματολογίου είναι ευπρόσδεκτη και θα ληφθεί άμεσα υπόψιν.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Πέμπτη 24 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Ο Έλληνας, ο πρωτοπόρος"-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Τετάρτη 23 Ιουνίου 2010

Υπολογιστής και παιδί.

Μεγάλη έρευνα σε παιδιά ηλικίας 10-14 ετών έδειξε ότι οι επιδόσεις τους στο σχολείο έπεσαν όταν απέκτησαν τον πρώτο υπολογιστή. Οι αμερικανοί ερευνητές συνέκριναν τους βαθμούς που έπαιρναν τα παιδιά στο σχολείο πριν και μετά την απόκτηση κομπιούτερ, και συμβουλεύουν τους γονείς να μην παίρνουν υπολογιστή σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ο καθηγητής Τζέικομπ Βίγκντορ συνέκρινε τις σχολικές επιδόσεις 150.000 μαθητών ηλικίας 10-14 ετών πριν και μετά την απόκτηση και τη χρήση υπολογιστή. «Τα αποτελέσματα της έρευνάς μας είναι σημαντικά γιατί συνδέουν τη χρήση υπολογιστών με τις επιδόσεις των παιδιών στο σχολείο. Μπορεί ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής να αποτελεί σημαντικό εργαλείο για την εργασία ενός ενηλίκου, όμως δεν συμβαίνει το ίδιο και για ένα παιδί 10-14 ετών. Το παιδί προτιμάει να παίξει παιχνίδια ή να «σερφάρει» απλώς στις διάφορες σελίδες του Διαδικτύου» λέει ο δρ Βίγκντορ, ο οποίος συμβουλεύει τους γονείς να μην παίρνουν ελαφρά τη καρδία την απόφαση να αγοράσουν προσωπικό υπολογιστή σε μικρά παιδιά. «Θα τους κάνουν περισσότερο κακό, παρά καλό. Ας περιμένουν μερικά χρόνια» καταλήγει ο αμερικανός επιστήμονας.

Την άποψή του συμμερίζεται και ένας βρετανός συνάδελφός του, ο βιολόγος Αρικ Σίγκμαν, ο οποίος προειδοποιεί ότι οι πολλές ώρες μπροστά σε μια οθόνη υπολογιστή μπορούν να προκαλέσουν στα παιδιά μαθησιακές δυσκολίες, αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής (SDΑS), διαταραχές στον ύπνο και μυωπία.

  • 60% παιδιών από 8 έως 14 ετών παγκοσμίως πλοηγούνται με άνεση στο Διαδίκτυο Περνούν κατά μέσον όρο τουλάχιστον 7 ώρες ημερησίως μπροστά σε οθόνες συσκευών


  • 50% προτιμά τον υπολογιστή από την τηλεόραση ή το κινητό


  • 35% χρησιμοποιεί παραλλαγές της ΤweenSpeak, της «διεθνούς» γλώσσας των SΜS μηνυμάτων


Διαβάστε περισσότερα:Στο Βήμα

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Μύρισε καλοκαίρι"-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Πέμπτη 17 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Ωωω Η φρίκη!"-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Τετάρτη 16 Ιουνίου 2010

Μαστοκύττωμα στα παιδιά

Οι μαστοκυτταρώσεις χαρακτηρίζονται απο έντονο πολλαπλασιασμό των μαστοκυττάρων σε διάφορα όργανα αλλά κυρίως στο δέρμα.


Τα μαστοκύτταρα αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Παράγονται στο μυελό των οστών και μεταναστεύουν στους ιστούς, όπου εγκαθίστανται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα.

Το μαστοκύττωμα αποτελεί κλινική έκφραση της Δερματικής μαστοκυττάρωσης των παιδιών και μαζί με την μελαγχρωματική κνίδωση είναι η συνηθέστερες.

Πρόκειται σε ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ για καλοήθη ασθένεια. Εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί στην εφηβεία.

Η διάγνωση της νόσου τίθεται από την κλινική εικόνα και από την ιστολογική εξέταση βιοψίας από την περιοχή της βλάβης. Επιπλέον μπορεί να εμφανιστεί θετικό σημείο Darier (τριβή της περιοχής της βλάβης η οποία οδηγεί στην εμφάνιση πομφού, ερυθρότητας και κνησμού).

Ως πρόληψη των επεισοδίων συνιστάται η αποφυγή παραγόντων όπως :
· η έκθεση στον ήλιο
· η τριβή των βλαβών
· η υπερβολική ζέστη ή ψύχος
· το ψυχικό στρες
· φάρμακα όπως ασπιρίνη, κωδείνη, μορφίνη, πεθιδίνη, πολυμυξίνη, νεομυκίνη, ρεσερπίνη, υδραλαζίνη,τριμεθοπρίμη+σουλφαμεθοξαζολη(Septrin) και θειαμίνη τα οποία πιθανό να αποσταθεροποιούν τα μαστοκύτταρα.
· όταν είναι πολλά τα μαστοκυττώματα περιορίζουμε τα φρούτα και πράσινα λαχανικά επειδή περιέχουν σαλικυλικό οξύ που ερεθίζει το μαστοκύτταρο).

Η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ καλή, καθώς στους μισούς περίπου ασθενείς οι βλάβες εξαφανίζονται έως την εφηβεία. Στις περιπτώσεις στις οποίες παραμένουν οι βλάβες, διαπιστώνεται σημαντική υποχώρηση της έκτασής τους και ύφεση των συμπτωμάτων.

Ένα σύντομο ενημερωτικό φυλλάδιο για τους γονείς ΕΔΩ.

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"OPA!"-Το νέο χρονογράφημμα στο Sofronday

Τετάρτη 9 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Ανοιχτά καταφύγια"-Το νέο χρονογράφημα στο Sofronday

The Wise Little Hen




Η πρώτη ταινία cartoon του Donald Duck σαν σήμερα 09/06/1934.
Παραθέτω όλο το βίντεο.

Τρίτη 8 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Παλιός και Ωραίος"-Το νέο χρονογράφημα στο Sofronday

Δευτέρα 7 Ιουνίου 2010

Η καθαριότητα βλάπτει?

Πολλές επιδημιολογικές μελέτες επισημαίνουν την προστατευτική δράση του περιβάλλοντος και του τρόπου ζωής στην εμφάνιση αλλεργικών νοσημάτων. Η ποιότητα ζωής στις Δυτικές χώρες έχει τροποποιηθεί τα τελευταία χρόνια ,με ευεργετικά αποτελέσματα στην ποιότητα ζωής των ανθρώπων αλλά και με αύξηση της συχνότητας ορισμένων νοσημάτων της παιδικής ηλικίας.
Η αύξηση της συχνότητας των αλλεργικών και αυτοάνοσων νοσημάτων, οφείλεται στην έλλειψη της έκθεσης σε κάποιον προστατευτικό παράγοντα από το περιβάλλον τα πρώτα χρόνια της ζωής.
Η διαδικασία ωρίμανσης του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζεται από το γενετικό υπόστρωμα του ατόμου και από την έκθεση σε μικρόβια και αλλεργιογόνα σε δύο φάσεις ωρίμανσης, από τον 3 μήνα έως τον 1 χρόνο και μετά τον 1 χρόνο. Η μαζική έκθεση σε λοιμογόνους παράγοντες και αλλεργιογόνα μετά τον 1ο χρόνο, σε άτομα με ανεπαρκώς εκπαιδευμένο ανοσολογικό σύστημα κατά την 1η φάση ,οδηγούν σε ανάπτυξη άσθματος.
Η «υπόθεση της υγιεινής» ,επομένως μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση νοσημάτων όπως ατοπία ,άσθμα, νεανικός σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, φλεγμονώδη νόσος του εντέρου, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πολλαπλή σκλήρυνση.
Χαρακτηριστική είναι η επιδημιολογία του άσθματος όπου αυξάνει σταθερά στις δυτικές πόλεις ενώ η ευαισθητοποίηση είναι 50 φορές μικρότερη σε παιδιά που μεγαλώνουν σε χωριά και αυτό οφείλεται στην επαφή με ζώα και ξύλα που είναι υλικά αυξημένης έκθεσης σε μικρόβια. Επίσης το μη χλωριωμένο νερό από τις λίμνες και τα ποτάμια, σε σχέση με αυτό που χρησιμοποιείται στα σπίτια των πόλεων, περιέχει χαμηλής λοιμογόνου δράσης μικρόβια. Αντίθετα τα παιδιά της πόλης παρουσιάζουνε μεγαλύτερη ωρίμανση του ανοσολογικού συστήματος όσα παρακολουθούν σε παιδικό σταθμό πριν από τον πρώτο χρόνο ζωής.
Συμπερασματικά ,φαίνεται ότι ο τρόπος ζωής μας ,που έχει βελτιωθεί σημαντικά από την παροχή υλικών αγαθών και συνθηκών ζωής, έχει αποκλείσει από την εκπαίδευση του αμυντικού μας συστήματος παράγοντες που δρουν προστατευτικά και κυρίως τις λοιμώξεις μέχρι και το 1ο χρόνο ζωής και τον φυσιολογικό αποικισμό από μικρόβια και μύκητες. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας αλλεργικών και αυτοάνοσων νοσημάτων στην παιδική ηλικία, για ορισμένα από τα οποία έχει το χαρακτήρα επιδημίας.
Οι επιδημιολογικές μελέτες συνεχίζονται...

Κυριακή 6 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Η γυροβολιά του λόγου"-Το νέο χρονογράφημα στο Sofronday

Παρασκευή 4 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε

"Γ...την ΕΣΥΕΑ"-Το νέο χρονογράφημα στο Sofronday

Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε.

"Μόνο την Αλήθεια"-Το νέο χρονογράφημα στο Sofronday

The Kings Of Myconos



Τουλάχιστον σαν trailer είναι απολαυστικό. Μένει να το δούμε....

Τρίτη 1 Ιουνίου 2010

Ο Σώφρον παραφρόνησε.


Ο μικρός εγγονός παρακολουθεί στη τηλεόραση με τον παππού του τα νεότερα της οικονομικής κατάστασης της χώρας του. Ξαφνικά και ενώ έχει επικεντρωθεί με άγριες διαθέσεις στο ρολόι ,που θεωρεί υπεύθυνο για την καθυστέρηση στην έναρξη της παιδικής ταινίας, ακούει ότι πρώην υπουργός παραδέχτηκε ότι έπαιρνε χρήματα από μια εταιρεία ηλεκτρονικών ειδών και πιθανόν να μεροληπτούσε υπέρ της σε κάποιους διαγωνισμούς του κράτους.
Δεν κατάλαβε ακριβώς τι σημαίνει μεροληπτούσε αλλά σίγουρα κατάλαβε ότι η αμοιβή του ήταν πολλά λεφτά αφού ο παππούς ξεκίνησε με ένα γνώριμο τρόπο τη δοξασία των αγίων και λόγω απουσίας του πατέρα του, μπόρεσε να απολαύσει όλο το τροπάριο. Άγιοι ,καντήλια, συντάξεις, υπουργεία είχαν την τιμητική τους.
-Να τι θα κάνω και εγώ όταν μεγαλώσω.-είπε
-Τι παιδί μου;-ρώτησε ο παππούς ενώ τα χέρια του συνέχιζαν τις δοξασίες προς τα «θεία».
-Μερολήπτης!
-Μερολήπτης; Τι επάγγελμα είναι αυτό?
-θα μεροληπτώ για τους άλλους και αυτοί θα με πληρώνουν.
-Και για ποιο πράγμα θα μεροληπτείς?
-Για οτιδήποτε μου ζητήσουν.
-Μα έτσι μπορεί να μεροληπτείς προς όφελος των λίγων σε βάρος των πολλών.
-Ουάου, δεν το φανταζόμουν τόσο εντυπωσιακό!
-Δεν είναι εντυπωσιακό, είναι απογοητευτικό .
-Γιατί;
-Γιατί παιδί μου αυτό είναι παράνομο και θα αξίζει να πας φυλακή.
-Ρε παππού ,φυλακή πάνε οι κακοί όχι αυτοί που μεροληπτούν.
-Φυλακή πάνε αυτοί που κλέβουν, και αυτοί που μεροληπτούν ενάντια στο κράτος, δηλαδή ενάντια σε μένα και σε σένα ,είναι κλέφτες και πρέπει να πάνε φυλακή.
-Μα παππού αυτοί που μεροληπτούν είναι συνέχεια στην τηλεόραση με ωραία κουστούμια, μεγάλα αυτοκίνητα, ωραία σπίτια, έχεις δει κανέναν να μπαίνει φυλακή?
-Αυτό είναι το κακό και έτσι ο κόσμος έχει μια καλή δικαιολογία να προσπαθούν να τους μιμηθούν.
-Έτσι είναι και το σωστό, σε τέτοιες δύσκολες εποχές δεν πρέπει να κλείνουν κερδοφόρα επαγγέλματα.
-Αχ θες να με πεθάνεις και εσύ πριν την ώρας μου όπως αυτοί με τις συντάξεις που μας δίνουν? Μας σπρώχνουν μπροστά στον Άγιο Πέτρο χωρίς να είμαστε ακόμα γραμμένοι στην λίστα του και αυτός μας κοιτάζει λυπημένα ,στεγνούς από την σπίθα της νεανικής μας αξιοπρέπειας ,βουτηγμένους στην γεροντική ανοχή και απορημένος δεν ξέρει αν πρέπει να μας καλοδεχτεί ή να μας «διαολοστείλει».
-Παππού ζήτα του να μεροληπτήσει , ζήτα του να μεροληπτήσει….
-&#*$##&*….

Επέτειος αποφάσεων...


Ξανά... κόβεται το κάπνισμα στην Ελλάδα. Ο νόμος του πρώην υπουργού Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου ουδέποτε εφαρμόστηκε και τώρα έρχεται άλλος, αυστηρότερος, της νυν υπουργού κυρίας Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου , ο οποίος μιλά για καθολική απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους δημόσιους χώρους από την 1η Σεπτεμβρίου.


Από τα νέα μέτρα δεν εξαιρείται κανείς, ούτε οι ιδιωτικές επιχειρήσεις ούτε τα καφενεία. Δίδεται μόνο στα μεγάλα νυχτερινά κέντρα διασκέδασης- άνω των 300 τετραγωνικών μέτρων- και στα καζίνα οκτάμηνη περίοδος προσαρμογής.


Κατά τη διάρκεια χθεσινής σύσκεψης της Εθνικής Επιτροπής κατά του Καπνίσματος η υπουργός Υγείας ανακοίνωσε ότι το φθινόπωρο θα απαγορευθεί το κάπνισμα σε όλους τους χώρους ψυχαγωγίας, εστιατόρια, καφέ, μπαρ, ακόμη και καφενεία, καθώς και σε όλους τους χώρους εργασίας. Παράλληλα θα καταργηθούν και τα καπνιστήρια όπου υπάρχουν. Ετσι οι καπνιστές εργαζόμενοι θα πρέπει να βγαίνουν στο πεζοδρόμιο για να καπνίζουν.
Στο τέλος η απαγόρευση του καπνίσματος θα είναι σαν το άλλο με τον ΤΟΤΟ....

Διαβάστε περισσότερα: Στο Βήμα

Ανοσοενισχυτικά και εμβόλια…αργά αλλά σταθερά

Ο σκοπός του εμβολιασμού είναι να προφυλάξει από λοιμώδη νοσήματα επάγοντας ανοσολογική απάντηση, χωρίς όμως την πρόκληση της νόσου. Τα παλαιότερα εμβόλια περιείχαν εξασθενημένους ή αδρανοποιημένους μικροοργανισμούς ενώ τα νεότερα εμβόλια παρασκευάζονται από κεκαθαρμένα συστατικά τους, κυρίως από την κάψα ή το περίβλημα, με σκοπό την μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αυτά τα νέα εμβόλια όμως απαιτούν την προσθήκη ανοσοενισχυτικού για να είναι αποτελεσματικά και κυρίως σε ειδικές ομάδες πληθυσμού με ανοσολογικές ιδιαιτερότητες όπως τα νεογνά, οι ηλικιωμένοι ή οι ανοσοκατασταλμένοι.
Για περισσότερα από 80 χρόνια τα άλατα αλουμινίου αποτελούν τα κυρίως χρησιμοποιούμενα ανοσοενισχυτικά. Παρότι η ενδοδερμική και η υποδόρια χορήγηση είναι πιο αποτελεσματική στη διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος από ότι η ενδομυϊκή χορήγηση, εξαιτίας τοπικής τοξικότητας, εμβόλια που περιέχουν αλουμίνιο χορηγούνται ενδομυϊκά.
Σήμερα στην προσπάθεια εύρεσης νέων ανοσοενσχυτικών με σκοπό την καλύτερη, γρηγορότερη, και με λιγότερες παρενέργειες δράση χρησιμοποιούνται:
· Τμήματα μικροοργανισμών όπως στο εμβόλιο έναντι των ιών των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV)
· Γαλακτώματα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στο πανδημικό εμβόλιο για την νέα γρίπη
· Λιποσώματα-Ιοσώματα
με πολύ καλό προφίλ ασφάλειας.
Σήμερα όμως λόγω αυστηρότερων κανονισμών, δικαίως, χρειάζονται μελέτες 5000-25000 ατόμων προτού δοθεί άδεια κυκλοφορίας, ενώ παλαιότερα χρειαζόταν 200-500 άτομα. Προβλέπεται ότι σχετικά λίγα ανοσοενισχυτικά αναμένεται να λάβουν άδεια για κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους τα επόμενα 10-20 χρόνια.
Σήμερα εμβόλια που κυκλοφορούν χωρίς ανοσοενισχυτικά είναι έναντι:
· Ανεμευλογιάς
· Ιλαράς-Παρωτίτδας-Ερυθράς
· Ιλαράς-Παρωτίτδας-Ερυθράς-Ανεμευλογιάς
· Ροταϊού
· Κοινής γρίπης
· Πνευμονιοκόκκου (Pneumo23)
· Φυματίωσης

Κυριακή 30 Μαΐου 2010

Ντένις ο...τρομερός


"Έφυγε" το Σάββατο το πρωί σε ηλικία 74 ετών ο Ντένις. Χόπερ. Ο διάσημος ηθοποιός που έγινε πιο γνωστός από την ταινία του 1969 "Ξέγνοιαστος Καβαλάρης" άφησε την τελευταία του πνοή στο σπίτι του στη Βένις της Καλιφόρνια εξαιτίας επιπλοκών από τον καρκίνο του προστάτη από τον οποίο υπέφερε το τελευταίο διάστημα.

Για πρώτη φορά ο Χόπερ εμφανίστηκε το 1955 στην τηλεόραση, συμμετέχοντας σε δύο ταινίες, με πρωταγωνιστή τον Τζέιμς Ντιν, Επαναστάτης χωρίς αιτία (1955) και Giant (1956).
Με κυρίως guest τηλεοπτικές εμφανίσεις για περίπου μία δεκαετία και μικρούς ρόλους στο σινεμά, ο Χόπερ χρειάστηκε να φτάσει ως το τέλος της δεκαετίας του ’60 για να γίνει πιο γνωστός, γράφοντας, σκηνοθετώντας και πρωταγωνιστώντας στο Easy Rider (Ξέγνοιαστος Καβαλάρης) το 1969, για το οποίο απέσπασε το βραβείο στις Κάννες και κέρδισε μια υποψηφιότητα για Όσκαρ σεναρίου.

Επανήλθε στην πρώτη γραμμή ακριβώς δέκα χρόνια μετά, με τη συμμετοχή του στο πολυσυζητημένο από την εποχή του μέχρι και σήμερα, Αποκάλυψη Τώρα (1979), ενώ, αργότερα απέσπασε πολύ καλές κριτικές για τους ρόλους του στις ταινίες Blue Velvet και Hoosiers. Για το τελευταίο μάλιστα προτάθηκε και για Όσκαρ δεύτερου ανδρικού ρόλου.

Πολυπράγμων, - εκτός από ηθοποιός, σκηνοθέτης και συγγραφέας, έγινε γνωστός και ως εικαστικός καλλιτέχνης (γλύπτης και ζωγράφος)- και πατέρας τεσσάρων παιδιών μετά από πέντε γάμους, ο Ντένις Χόπερ είχε τον τελευταίο καιρό αποσυρθεί από τα φώτα για να επικεντρωθεί στη θεραπεία του.
Άρθρο από ΣΙΝΕΜΑ

Παρασκευή 28 Μαΐου 2010

Χρώματα στα γήπεδα

Ένας από τους γρίφους της παιδικής μου ηλικίας, όταν έβλεπα αγώνες εθνικών ομάδων, ήταν τα χρώματα που είχαν επιλέξει ορισμένες από αυτές και δεν είχαν σχέση με τα χρώματα στις σημαίες τους. Γιατί οι Ιταλοί φοράνε μπλε; Γιατί οι Ολλανδοί προτιμούν το πορτοκαλί και οι Γερμανοί το μαύρο και το άσπρο; Να λοιπόν οι μικρές ιστορίες των χρωμάτων που δεν προκύπτουν από τις σημαίες των ομάδων που θα παίξουν στο Μουντιάλ.

Η Ιταλία η οποία φοράει μπλε χρώματα ενώ η σημαία της είναι πράσινη λευκή και κόκκινη. Ανάμεσα στα Βασίλεια που ενώθηκαν για να σχηματίσουν την Ιταλία το 1860 ήταν κι αυτό της Σαρδηνίας. Ο βασιλιάς της Βίκτορ Εμανουέλε Α΄ ανακηρύχθηκε βασιλιάς ολόκληρης της Ιταλίας και διατήρησε το γαλάζιο χρώμα στη δικιά του σημαία. Δεδομένου ότι ο βασιλιάς ήταν επίτιμος πρόεδρος σε κάθε αθλητική ομοσπονδία οι ομάδες ντύθηκαν στα μπλε για να τον τιμήσουν κι αυτή η παράδοση δεν άλλαξε όταν έπαψε να υπάρχει στο γειτονικό μας κράτος η βασιλεία.

Η Ολλανδία έχει παρόμοια ιστορία. Στην χώρα αυτή βασίλευε ο οίκος της Οράγγης και το πορτοκαλί είναι το χρώμα που χαρακτηρίζει την Βασιλική οικογένεια. Οράνιε, άλλωστε σήμαινε και πορτοκαλί. από αυτών βγήκε και το παρατσούκλι των Ολλανδών. Πορτοκαλί χρώμα υπήρχε και στην επίσημη τρίχρωμη σημαία της Ολλανδίας μέχρι τα μέσα του 19ο αιώνα, όταν αντικαταστάθηκε από το κόκκινο. Η παράδοση λέει ότι η αλλαγή αυτή από πορτοκαλί σε κόκκινο έγινε κατά λάθος.



Η Γερμανία οφείλει το ασπρόμαυρο χρώμα στη μεγάλη πρωσική παράδοση. Η Πρωσία, ένα από τα βασίλεια που ενώθηκαν για να δημιουργηθεί η Γερμανία είχε ως παραδοσιακά χρώματα το μαύρο και το λευκό. Αυτά ήταν τα χρώματα του οίκου Χοεντσρόλεν , του οποίου μέλη ήταν οι «κάιζερ». Η Γερμανοί πολύ συχνά φορούν και στολές με βασικό χρώμα το πράσινο(που κι αυτό δεν υπάρχει στη σημαία) και οφείλεται στα εθνικά χρώματα της Σαξονίας, επίσης μεγάλου βασιλείου στα ανατολικά της χώρας.


Στην Ιαπωνία το εθνικό χρώμα είναι το κόκκινο. Κόκκινη άσπρη η σημαία και κόκκινα τα ρούχα της αυτοκρατορικής οικογένειας. Οι εθνικές εμφανίσεις όμως είναι μπλε, αυτοκρατορικό χρώμα κι αυτό που χρησιμοποιείται μόνο όταν ο αυτοκράτορας ταξιδεύει στην θάλασσα.


Εκτός από τις βασιλικές ιστορίες, ωστόσο, υπάρχουν και άλλες. Με διαφορετικά χρώματα από τα βασικά μπλε και κόκκινο που έχουν στις σημαίες τους θα εμφανιστούν η Αυστραλία και η Νέα Ζηλανδία.
Η Αυστραλία φοράει κίτρινο και πράσινο, λόγω της βλάστησης και του χρυσού που «πλουτίζουν» την γη της.


Η Νέα Ζηλανδία αντλεί την παράδοση του μαυρού και του λευκού χρώματος στις εμφανίσεις των εθνικών της ομάδων από τα χρώματα της επαρχίας Όκλαντ, αθλητικής πρωτεύουσας της χώρας.


Η Σλοβενία στην σημαία της έχει τα σλαβικά χρώματα που διατήρησαν και η Σερβία με την Κροατία μετά την διάλυση της Γιουγκοσλαβίας. Στον αθλητισμό όμως έχει επιλεγεί το πράσινο λόγω της βλάστησης.
Άρθρο του Γιάννη Κυφωνίδη στο Protagon.gr

Πέμπτη 20 Μαΐου 2010

Εκτός λίστας ασφαλιστικών ταμείων

Παρακάτω παρουσιάζονται τα 235 νέα φάρμακα που βγαίνουν απο την λίστα παροχής των ασφαλιστικών φορέων και θα πρέπει ο ασθενής να πληρώνει το συνολικό ποσό της αξίας του.



Πατήστε ΕΔΩ εδώ για μεγαλύτερη εικόνα.

Τα βασικότερα παιδιατρικά φάρμακα που συμπεριλαμβάνονται στην λίστα είναι:

Apotel,

Betadine, Bisolvon,

Dacrio Gel, Depon, Dolal,

Fenistil,

Υπόθετα γλυκερίνης,

Hexalen,

Maalox, Mycomyst, Mundisal

Lysopain,

Nujol,

Otrivin,

Paracetamol, Prospan,

Refresh, Ronal,

Septobore, Simeco, Strepsils,

Tantum,Tears Natural, Thilogel, Trebon-N

Τρίτη 18 Μαΐου 2010

Μία απο τα ίδια....

Μήνες τώρα ζούμε κάτω από τον φόβο της χρεωκοπίας. Άνθρωποι , όχι όλοι δυστυχώς, έχουν χάσει την αξιοπρέπεια τους και προσπαθούν να ζήσουν με ψηλά το κεφάλι σε μια κοινωνία που αμφισβητεί του πάντες και τα πάντα. Αποδεικνύεται ότι όποια πέτρα και να σηκώσεις θα βρεις κάποιον να χρωστάει στο δημόσιο.
Μέσα λοιπόν σε αυτήν την δύσκολη ,οικονομικά ,περίοδο της ιστορίας μας, έρχεται η παραίτηση της Κας Γκερέκου να μας δώσει το στίγμα της νέας κυβέρνησης …ΜΙΑ ΑΠΟ ΤΑ ΙΔΙΑ!!
Ως πολίτης έχω αντιληφθεί ότι το ζητούμενο για την χώρα μας που κατήργησε δικαιώματα των εργαζομένων, στο όνομα της σωτηρίας τους, είναι η ΕΙΣΠΡΑΞΗ των χρωστούμενων. «Λεφτά υπάρχουν» το θέμα είναι να τα εισπράξουμε. Αυτό είναι το δόγμα πάνω στο οποίο ΠΡΕΠΕΙ να κινείτε η πολιτική στη χώρα μας.
Ως πολίτης αυτής της χώρας η χθεσινή δήλωση της Κας Γκερέκου με πήγε χρόνια μπροστά όπου η χρεωκοπία θα είναι πλέον γεγονός. Δεν ενδιαφέρομαι, στην παρούσα φάση ποιανού σύζυγος χρωστάει στο δημόσιο. Εγώ έχω αντιληφθεί ότι αυτή την στιγμή προέχει η είσπραξη και όχι η καταδίκη. Τόσα χρόνια κυνηγάμε και καταλήξαμε να γυρνάμε νηστικοί στο σπίτι. Θέλω την μερίδα μου εδώ και τώρα!!
Πιστέψτε με ο Έλληνας δεν φοβάται να κατηγορείται σε μια χώρα όπου κανένας δεν καταδικάζεται, αλλά τρέμει όταν καταλάβει ότι ο στόχος πλέον δεν είναι ο ίδιος αλλά τα λεφτά που χρωστάει.
Αυτό λοιπόν δεν το είδα χθες, δεν το ένιωσα . Είδα άλλη μια παλιά τακτική από αυτές που καθοδηγούν και οι δημοσιογράφοι , από τις περπατημένες, όπου τώρα ο άμεσα σχετιζόμενος ,κατηγορούμενος, συνεχίζει να χρωστάει και ο έμμεσα κατηγορούμενος απαλλάσσετε από το βαρύ φορτίο να εφαρμόσει τον νόμο και γυρνάει στην σιγουριά του σταθερού βουλευτικού μισθού και στην ΑΠΡΑΞΙΑ. Δεν κατηγορώ την Κα Γκερέκου που έχει έναν άντρα που χρωστάει στο δημόσιο εδώ και 17 χρόνια αλλά την κατηγορώ που δεν ξεκίνησε την διαφάνεια από το σπίτι της. Όλοι έχουμε Κα Γκερέκου κάποιον που χρωστάει στο δημόσιο αν ακολουθήσουμε το δρόμο που χαράξατε απλώς… θα συνεχίσουν όλοι να χρωστάνε.
ΕΓΩ ΘΑ ήθελα να δω την Κα Γκερέκου να αναλαμβάνει προσωπικά την διεκπεραίωση των οφειλών του άντρα της άμεσα και αυτό απαιτώ ως πολίτης. Προφανώς ο πρωθυπουργός έχει άλλη άποψη.
ΣΚΟΠΟΣ ΜΑΣ αυτή την στιγμή δεν είναι να σκύβουμε το κεφάλι και να οδηγούμαστε στην απραξία, λόγω ντροπής. Όλοι έχουμε λόγο να σκύβουμε το κεφάλι για κάποιον δικό μας άνθρωπο. ΣΚΟΠΟΣ μας είναι να εισπράξουμε τα λεφτά.
Πάρτε τα λεφτά κύριοι, δεν θέλω άλλους κατηγορούμενους. Κατηγορούμενοι εδώ , κατηγορούμενοι εκεί, νιώθω ότι αναφέρομαι σε κάποια νέα μόδα, emo, tredy,κατηγορούμενος.
Σήμερα πραγματικά με φοβίσατε για το μέλλον που μου επιφυλάσσετε.
Ευχαριστώ.

Τρίτη 4 Μαΐου 2010

Επιγενετικοί μηχανισμοί.


Πώς γίνεται το ένα από τα ολόιδια δίδυμα να αναπτύσσει ασθένειες που δεν αγγίζουν το άλλο; Οι επιγενετικές αλλαγές του DNA αποτελούν τώρα ένα από τα πλέον ενδιαφέροντα ερευνητικά πεδία.
Οι επιγενετικοί μηχανισμοί είναι κληρονομήσιμοι, αλλά σε αντίθεση με τη γενετική πληροφορία είναι αναστρέψιμοι, προσφέροντας τη δυνατότητα θεραπευτικής παρέμβασης. Τροποποιούνται από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως για παράδειγμα η διατροφή, οι ενδοκρινικοί διαταράκτες, τα στρεσογόνα ερεθίσματα, αλλάζοντας την επιγενετική κατάσταση του οργανισμού. Αποτελούν το συνδετικό κρίκο μεταξύ γονιδιώματος και περιβάλλοντος.
Η δυσλειτουργία των πολύπλοκων και αλληλένδετων επιγενετικών μηχανισμών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σύνθετων νοσημάτων, δηλαδή παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από το συνδυασμό επιγενετικών, γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων και που δεν ακολουθούν τη Μενδέλεια ή μονογονιδιακή κληρονομικότητα. Διαταραχές των επιγενετικών μηχανισμών σχετίζονται με :
την καρκινογένεση
νευροαναπτυξιακές και ψυχιατρικές διαταραχές
-Σύνδρομο Rett
-Σύνδρομο του εύθραυστου Χ
-Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού
νοσήματα του ανοσοποιητικού συστήματος
παιδιατρικά σύνδρομα
-Σύνδρομο Prader –Willi
-Σύνδρομο Angelman
-Σύνδρομο beckwith-Weideman
-Σύνδρομο Silver-Russell
τα οποία οφείλονται κυρίως σε δυσλειτουργία της γονιδιακής αποτύπωσης.
Η ρύθμιση της γονιδιακής έκφρασης από τους επιγενετικούς μηχανισμούς χωρίς την αλλαγή της ακολουθίας του DNA έχει ιδιαίτερη σημασία στη διαφοροποίηση και ανάπτυξη του οργανισμού, στη λειτουργία του εγκεφάλου, όπως και στην παθοφυσιολογία σύνθετων νοσημάτων, πολυπαραγοντικών διαταραχών και στην καρκινογένεση.
Η αποκωδικοποίηση της δράσης των επιγενετικών μηχανισμών(Human Epigenome Project), που ξεκίνησε μετά τη χαρτογράφηση του ανθρώπινου γονιδιώματος το 2003, φιλοδοξεί να αναγνωρίσει και να κατανοήσει το πρότυπο μεθυλίωσης του ανθρώπινου γονιδιώματος σε όλους τους ιστούς. Η μεθυλίωση, που ελέγχει τη γονιδιακή έκφραση, θεωρητικά σχετίζεται με την εμφάνιση όλων των ανθρώπινων παθολογικών καταστάσεων. Η χαρτογράφηση του ανθρώπινου επιγονιδιώματος υπόσχεται να επιλύσει τους παθογενετικούς μηχανισμούς των νοσημάτων και να προσφέρει νέες διαγνωστικές μεθόδους αλλά και επιγενετικές θεραπείες.

Τετάρτη 28 Απριλίου 2010

«Δυστυχώς, επτωχεύσαμεν»-Όλα τόσο γνώριμα.

ΑΝ ΕΞΑΙΡΕΣΕΙ κανείς την Κατοχή, στη διάρκεια της οποίας η χώρα υποχρεώθηκε για υπέρτερους λόγους σε παύση πληρωμών, έχουν περάσει 77 χρόνια από την τελευταία φορά που η λέξη «χρεοκοπία» ακούστηκε στην Ελλάδα τόσο πολύ όσο αυτές τις ημέρες. Ήταν η χρονιά της τελευταίας από τις τέσσερις ελληνικές πτωχεύσεις των ετών 1827, 1843, 1893 και 1932. Πτωχεύσεις που οφείλονταν στην αδυναμία της χώρας να εξυπηρετήσει έναν υπέρμετρο και πανάκριβο εξωτερικό δανεισμό και λύνονταν με ακόμη μεγαλύτερο και επαχθέστερο δανεισμό δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο που έσπασε μόλις στα μέσα της δεκαετίας του 1960.

Πτωχεύσεις του Ελληνικού Έθνους (κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες).



Ο τελικός διακανονισμός όλων των προπολεμικών χρεών της Ελλάδας έγινε από τον Σπύρο Μαρκεζίνη στα 1952-53. Η πρωτοφανής ανάπτυξη και η αυστηρή συγκράτηση δαπανών της πρώτης οκταετίας Καραμανλή συμμάζεψαν οριστικά τα δημόσια οικονομικά και οι τελικές πληρωμές εκείνων των δανείων ολοκληρώθηκαν μόλις το 1967.

Είναι κρίμα ένας λαός με τόσο διδακτική ιστορία να μην διδάσκεται….
Τελικά σε αυτή την χώρα οι πραγματικοί κλέφτες δέν είναι μέσα στη βουλή,ακόμα και ο Άγγλος ιστορικός Φίνλεϊ θα γράψει ότι «η Ελλάδα ζημιώθηκε περισσότερο από αυτούς που αυτοονομάζονταν φιλέλληνες». Οι βουλευτές απλώς είναι ανάξιοι των περιστάσεων.

Παρασκευή 23 Απριλίου 2010

Χρόνια προβλήματα υγείας και αθλητικές δραστηριότητες.

Για τα περισσότερα χρόνια νοσήματα, οι υπάρχουσες ενδείξεις υποστηρίζουν και ενθαρρύνουν τη συμμετοχή στις περισσότερες αθλητικές δραστηριότητες, επειδή τα συνολικά οφέλη (σωματικά και ψυχολογικά) υπερτερούν των κινδύνων.
Τα αθλήματα ,αναλόγως του σχετικού κινδύνου πρόκλησης οξέος τραυματισμού, κατατάσσονται σε τρεις ομάδες:

Η Αμερικάνικη Ακαδημία Παιδιατρικής δημοσίευσε μια ανάλυση ιατρικών προβλημάτων που επηρεάζουν την αθλητική συμμετοχή. Η κλινική κρίση του ιατρού είναι απαραίτητη για την εφαρμογή αυτών των συστάσεων. Περισσότερες πληροφορίες στο Δελτίο της Α Παιδιατρικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.(σελ 169)

Παρακάτω θα αναφερθούμε σε χρόνια ιατρικά προβλήματα που επιτρέπεται η συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες χωρίς προϋποθέσεις:

  • Απουσία οργάνων:

Απουσία του ενός όρχεως-ναι

Απουσία της μιας ωοθήκης-ναι

  • Προβλήματα αναπνευστικού:

Χρόνιες πνευμονοπάθειες-ναι με την προϋπόθεση ικανοποιητικής ενυδάτωσης και απαραίτητες προφυλάξεις για αποφυγή της θερμοπληξίας.

Άσθμα-ναι

  • Νευρολογικά προβλήματα :

Σπασμοί καλώς ρυθμιζόμενοι-ναι

  • Παχυσαρκία-ναι

  • Ηπατίτιδες(κυρίως C)-ναι με την προϋπόθεση το προσωπικό να λαμβάνει τις απαραίτητες προφυλάξεις όταν έρχονται σε επαφή μα το αίμα ή σωματικά υγρά που περιέχουν εμφανώς αίμα.

  • Λοίμωξη HIV-ναι με την προϋπόθεση το προσωπικό να λαμβάνει τις απαραίτητες προφυλάξεις όταν έρχονται σε επαφή μα το αίμα ή σωματικά υγρά που περιέχουν εμφανώς αίμα. Όταν το ιϊκό φορτίο είναι ανιχνεύσιμο αποφεύγονται αθλήματα έντονης σύγκρουσης.

  • Σακχαρώδης Διαβήτης-ναι με κατάλληλη προσαρμογή στη δίαιτα.

  • Καρδιαγγειακά νοσήματα:
    Η φύση του καρδιολογικού προβλήματος και η επιβάρυνση την οποία προκαλεί το άθλημα στην υποκείμενη παθολογία είναι οι δύο κύριοι παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο από τη συμμετοχή. Η οξεία αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την δυναμική(ισοτονική) και τη στατική (ισομετρική) άσκηση περιλαμβάνει αλλαγές πολλών παραμέτρων.

Στον παρακάτω πίνακα αναγράφονται αθλήματα με την αντίστοιχη επιβάρυνση στο καρδιαγγειακό σύστημα:ΚΑΝΕ ΚΛΙΚ ΕΔΩ

Οι περισσότερες χρόνιες παθήσεις επιτρέπουν την συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες κάτω από κάποιες προϋποθέσεις και με την συνοδό προσωπική εκτίμηση και καθοδήγηση του παιδιάτρου. Η συμμετοχή παιδιών και εφήβων με χρόνιο πρόβλημα υγείας, σε αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να ενθαρρύνεται και να υποστηρίζεται. Οι περισσότερες ανησυχίες σχετικά με τον κίνδυνο από τη συμμετοχή αμβλύνονται, συγκρινόμενες με τα φυσικά και συναισθηματικά οφέλη που αποκομίζονται.

Τετάρτη 21 Απριλίου 2010

Το ροχαλητό στην παιδική ηλικία.

Ο όρος αποφρακτικού τύπου διαταραχές της αναπνοής στον ύπνο περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, από το πρωτοπαθές ροχαλητό και το σύνδρομο αυξημένης αντίστασης του ανώτερου αεραγωγού μέχρι το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-υπόπνοιας στον ύπνο (ΣΑΑΥ).
Το ροχαλητό (ρεγχασμός) είναι το συχνότερο και χαρακτηριστικότερο σύμπτωμα του ΣΑΑΥ στη διάρκεια της νύχτας, το οποίο οφείλεται στη διαλείπουσα μερική απόφραξη του φάρυγγα. Οι αποφρακτικές άπνοιες γίνονται αντιληπτές από τους γονείς ως βραχείες παύσεις της αναπνοής. Επιπλέον, το ΣΑΑΥ μπορεί να συνοδεύεται από ανήσυχο ύπνο, αφυπνίσεις, λήψη ασυνήθιστων θέσεων, υπερβολική εφίδρωση και στοματική αναπνοή. Κατά την διάρκεια της ημέρας είναι δυνατόν να παρουσιάζουν υπνηλία, υπερκινητικότητα και διαταραχές της συμπεριφοράς.
Το ΣΑΑΥ είναι αποτέλεσμα συνδυασμού ανατομικών και νευρομυϊκών παραγόντων. Κατά την εισπνοή η σύσπαση του διαφράγματος δημιουργεί αρνητική πίεση στο φαρυγγικό αεραγωγό. Η αρνητική αυτή πίεση γίνεται ακόμα αρνητικότερη, όταν συνυπάρχει αυξημένη αντίσταση του ανώτερου αεραγωγού(υπερτροφία φαρυγγικής αμυγδαλής, υπερτροφία παρίσθμιων αμυγδαλών, ρινίτιδα) με αποτέλεσμα τα τοιχώματα του φάρυγγα τείνουν να συμπέσουν.
Το πρώτο βήμα για την διάγνωση του ΣΑΑΥ είναι η λήψη ιστορικού και η φυσική εξέταση.
Λήψη ιστορικού: ύπαρξη ροχαλητού και στοματικής αναπνοής στην διάρκεια του ύπνου. Εάν ένα από τα δύο ή και τα δύο συμπτώματα είναι παρόντα, ακολουθεί λεπτομερή λήψη ιστορικού. Ένα ερωτηματολόγιο που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό στην Α΄ Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών παρουσιάζεται ΕΔΩ.
Κλινική εξέταση: έλεγχος για παρουσία ρινικής συμφόρησης, παρουσία υπερτροφία αμυγδαλών. Στηνπερίπτωση που συνυπάρχουν:

  • Ροχαλητό+ Ρινική συμφόρηση+ Υπερτροφία αμυγδαλών, παραπομπή για έλεγχο σε ΩΡΛ ή σε εργαστήριο ύπνου για πολυκαταγραφική μελέτη (μέθοδο αναφοράς για τη διάγνωση του ΣΑΑΥ).

  • Εναλλακτικά εάν οι αμυγδαλές είναι φυσιολογικού μεγέθους και κυριαρχεί η ρινική συμφόρηση και η στοματική αναπνοή τότε είναι δυνατόν να χορηγηθεί από τον παιδίατρο για 4 εβδομάδες κάποιο ρινικό κορτικοστεροειδές (από την ηλικία των 3 ετών) και το παιδί να επανεκτιμηθεί μετά την ολοκλήρωση της αγωγής. Εφόσον τα συμπτώματα στην διάρκεια του ύπνου δεν βελτιωθούν, τότε ακολουθεί η παραπομπή σε ΩΡΛ.Θεραπεία εκλογής, η συνδυασμένη αμυγδαλεκτομή και αδενοτομή.

Δευτέρα 19 Απριλίου 2010

Ηλεκτρονικός εκφοβισμός(cyberbullying): Μια νέα μορφή βίας.

Ο κυβερνοχώρος, σαν δεύτερος «κόσμος», μπορεί να προσφέρει μοναδικές ευκαιρίες γνώσης και επικοινωνίας, που ενισχύουν την ανάπτυξη και πολλαπλασιάζουν τις εκπαιδευτικές δυνατότητες. Η συμπεριφορά στο διαδίκτυο αντανακλά γενικά τη συμπεριφορά στην πραγματική ζωή , με αποτέλεσμα να μην αργήσουν να εντοπιστούν μορφές βίας μεταξύ των παιδιών, με ακραίες κάποιες φορές συνέπειες.
Ο εκφοβισμός (bullying) αποτελεί μια κοινή μορφή επιθετικότητας που αφορά τα παιδιά και τους εφήβους, κυρίως στο σχολείο, αλλά και κατά την μετακίνηση προς και από αυτό, όπως στις στάσεις των λεωφορείων, καθώς και σε μέρη όπως οι χώροι παιχνιδιού ή συναντήσεων.
Ο ηλεκτρονικός εκφοβισμός(cyberbullying) έχει οριστεί ως σκόπιμη, επαναλαμβανόμενη και εχθρική συμπεριφορά, από ένα άτομο ή μια ομάδα, μέσω της χρήσης τεχνολογικών μέσων πληροφορικής και επικοινωνίας, που έχει σκοπό να βλάψει άλλους.
Μια από τις πρώτες μελέτες σε παιδιά και εφήβους των Ηνωμένων Πολιτειών, το 2004 έδειξε ότι ποσοστό περίπου 40% των παιδιών είχαν υποστεί ηλεκτρονικό εκφοβισμό, ενώ ένα στα τέσσερα κατ’επανάληψη, 35% των παιδιών υπέστησαν απειλές ενώ βρίσκονταν στο διαδίκτυο, 20% δέχτηκαν κακοήθη ή απειλητικά μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, ενώ το 60% δεν το ανέφεραν στους γονείς τους. Από την άλλη πλευρά ,53% των παιδιών έχουν παραδεχτεί ότι έχουν σχολιάσει κακόβουλα ή έχουν απειλήσει άλλα παιδιά μέσω διαδικτύου.
Από τους κοινωνικούς και οικογενειακούς παράγοντες, μια μελέτη μεγάλου αριθμού παιδιών έδειξε ότι η ρύθμιση της χρήσης του διαδικτύου από τους γονείς αποτελεί ισχυρό προστατευτικό παράγοντα. Τοποθέτηση του υπολογιστή σε κοινόχρηστο χώρο, η τήρηση κανόνων σχετικά με τον χρόνο χρήσης του διαδικτύου και με ιστοσελίδες που μπορούν τα παιδιά να επισκέπτονται ,καθώς και η χρήση φίλτρων συνδέθηκαν σημαντικά με μικρότερο κίνδυνο έκθεσης σε εκφοβισμό.
Συμπτώματα- επιπτώσεις του ηλεκτρονικού εκφοβισμού:
1)Απόδοση στο σχολείο
  • Έλλειψη συγκέντρωσης.
  • Προβλήματα προσοχής.
  • Πτώση στην απόδοση των μαθημάτων.
  • Εύκολη κόπωση στο σχολείο.

2)Συμπεριφορά

  • Χαμηλή αυτοεκτίμηση.
  • Κατάθλιψη.
  • Αυξημένη εγρήγορση.
  • Προβλήματα ύπνου.
  • Προβλήματα διατροφής.
  • Συμπτώματα αγχώδους διαταραχής.
  • Σωματικές εκδηλώσεις (κεφαλαλγίες, κοιλιακά άλγη).
  • Συμπεριφορές κινδύνου (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα).

Συνολικά ,τα αποτελέσματα του συνόλου των μελετών δείχνουν ανάγκη για μεγαλύτερη εμπλοκή των γονέων, ώστε να μειωθούν οι κίνδυνοι από τη χρήση του διαδικτύου στη διαπροσωπική επικοινωνία των νέων.

Παρασκευή 16 Απριλίου 2010

Επιληψία-Νεώτερα

Τα τελευταία χρόνια έχει επιτευχθεί μεγάλη πρόοδο στην κατανόηση πολλών παραμέτρων της επιληψίας.
1.Πρόοδος στην ταξινόμηση της επιληψίας και των επιληπτικών κρίσεων.
Η πρώτη διεθνής ταξινόμηση της Επιληψίας δημιουργήθηκε το 1970. Οι επιληψίες κατατάχθηκαν ως ιδιοπαθείς, χωρίς παρουσία νευρολογικών ελλειμμάτων ή οργανικής εγκεφαλικής βλάβης και συμπτωματική με συνοδό νευρολογικό έλλειμμα. Τα χρόνια μετά την πρώτη Διεθνή ταξινόμηση της Επιληψίας ,περαιτέρω σχέδια και ανασκοπήσεις εμφανίστηκαν και η περιγραφή των επιληπτικών συνδρόμων βελτιώθηκε. Σύμφωνα με την πιο πρόσφατη βιβλιογραφία, έχουν περιγραφεί περισσότερα από 50 επιληπτικά σύνδρομα και σχετιζόμενες καταστάσεις.
2.Πρόοδος στην κατανόηση της γενετικής βάσης των ιδιοπαθών Επιληψιών.
Το 1995 ταυτοποιήθηκαν για πρώτη φορά μεταλλάξεις που ευθύνονται για επιληπτική διαταραχή. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ανακάλυψη μεταλλάξεων στο γονίδιο SCN1A στο σύνδρομο Dravet, μια πολύ βαρεία μυοκλονική επιληψία της βρεφικής ηλικίας.
Η πρώιμη αναγνώριση του συνδρόμου είναι σημαντική , καθώς η επιθετική αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να βελτιώσει την αναπτυξιακή πορεία του παιδιού και επομένως, έλεγχος του SCN1A γονιδίου είναι απαραίτητος, όταν υπάρχει υποψία για το σύνδρομο.
3.Πρόοδος στην διαγνωστική εκτίμηση.
Α.Συνεχής ενδονοσοκομειακή, μακρόχρονη βιντεο-ηλεκτροεγκεφαλογραφική καταγραφή long-term video-EEG monitoring (LTM). Αν και η καταγραφή του επεισοδίου στο σπίτι με βίντεο είναι ωφέλιμο διαγνωστικό κριτήριο, σε μερικές περιπτώσεις η καταγραφή είναι αδύνατη. Σε αυτές τις περιπτώσεις η LTM μπορεί να βοηθήσει. Συνίσταται νοσηλεία για μια περίοδο (από μερικές ημέρες μέχρι εβδομάδες) κατά την οποία υπάρχει συνεχή καταγραφή με βίντεο και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Επιτρέπει την εκτίμηση κρίσεων, μεσοκριτικών περιόδων και ύπνου. Είναι ωφέλιμο για την διαφορική διάγνωση επιληπτικών από μη επιληπτικών κρίσεων, τη διάγνωση υποκλινικών κρίσεων, την ταξινόμηση της επιληπτικής διαταραχής και την προχειρουργική εκτίμηση.
Β.Μαγνητοεγκεφαλογραφία(MEG) και Απεικόνιση με Τανυστή Διάχυσης(DTI)- νέες μη επεμβατικές τεχνικές νευροαπεικόνισης για ανίχνευση πιθανής δομικής αιτιολογίας της επιληψίας, κάτι που θα έχει επίπτωση στη θεραπευτική προσέγγιση.
4.Ανάπτυξη καινούργιων θεραπευτικών προσεγγίσεων.
  • Τα τελευταία έτη πολλαπλές κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την χρησιμότητα της κετογόνου δίαιτας ως θεραπεία για φαρμακοανθεκτική επιληψία. Με την έντονη στέρηση υδατανθράκων και την αύξηση των θερμίδων από λίπη, δημιουργείται κέτωση, με συνακόλουθη βελτίωση στον έλεγχο της επιληψίας. Στις παρενέργειες συμπεριλαμβάνονται επιβράδυνση της ανάπτυξης, γαστρεντερικά συμπτώματα, έλλειψη καρνιτίνης, νεφρολιθίαση, αύξηση λιπιδίων. Η αποφυγή παρενεργειών από την ελλιπή σίτιση επιτυγχάνεται με κατάλληλη θεραπεία υποκατάστασης με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.Περισσότερες πληροφορίες στο Δελτίο της Α παιδιατρικής κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Κάντε Κλικ ΕΔΩ

  • Χειρουργική αντιμετώπιση.
    Ανάλογα με τον τύπο και την αιτιολογία του χειρουργείου, νευροχειρουργική εκτομή αναμένεται να επιτύχει έλεγχο των κρίσεων σε 60-80% των παιδιατρικών περιστατικών τα 2 πρώτα χρόνια μετά το χειρουργείο. Αυτό το ποσοστό είναι σαφώς ανώτερο του 5% που αναμένεται με τη συνέχιση της αντιεπιληπτικής φαρμακοθεραπείας. Η τελική απόφαση εξαρτάται από τη συσχέτιση οφέλους και κινδύνου.

  • Ερεθισμός πνευμογαστρικού Νεύρου.(Vagus nerve stimulation-VNS) ως συμπληρωματική θεραπεία για ορισμένες μορφές ανθεκτικών επιληψιών. Μειώνει τις κρίσεις από 50-63% σε παιδιά. Η αποτελεσματικότητα είναι ανάλογη αυτής των καινούργιων αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

    Και συνεχίζουμε….

Πέμπτη 15 Απριλίου 2010

Επιτροπή Μητρικού Θηλασμού.

Ο Μητρικός θηλασμός είναι ένα δικαίωμα του βρέφους. Δυστυχώς, στη χώρα μας το δικαίωμα καταστρατηγείται. Σύμφωνα με την διακήρυξη innocent (Innocenti Declaration on the protection, Promotion and Support of Breastfeeding),που έγινε την 1η Αυγούστου του 1990, στη Φλωρεντία, μεταξύ άλλων θα έπρεπε μέχρι το 1995 όλες οι κυβερνήσεις να ορίσουν εθνική επιτροπή μητρικού θηλασμού. Η πρώτη εθνική επιτροπή μητρικού θηλασμού στη χώρα μας ορίστηκε το 1993, διαλύθηκε,όμως, μετά από τρείς συνεδριάσεις. Δώδεκα χρόνια μετά, το 2005 ορίστηκε εκ νέου, με πρόεδρο τον καθηγητή κ.Γ.Χρούσο. Ένα από τα πρώτα μελήματα της επιτροπής ήταν η αποτύπωση των ποσοστών μητρικού θηλασμού σε εθνικό επίπεδο.
Κάποια από τα αποτελέσματα που χρήζουν αναφοράς:

  • Για να χαρακτηρισθεί ένα μαιευτήριο φιλικό για το βρέφος (Baby friendly Hospital Initiative) πρέπει να εφαρμόζονται σε αυτό τα 10 βήματα για επιτυχή θηλασμό που προτείνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός υγείας (ΠΟΥ). Στην Ελλάδα σήμερα κανένα μαιευτήριο δεν έχει την διάκριση αυτή.
  • Μόνο το 49% μαιευτηρίων έχουν συνδιαμονή μητέρας παιδιού, 35% των μητέρων δήλωσαν ότι τους δόθηκε δωρεάν δείγμα γάλακτος και 65% συνταγή για γάλα αγελάδας κατά την έξοδο από το μαιευτήριο.
  • Θετική συσχέτιση βρέθηκε όσο αφορά το μορφωτικό επίπεδο των γονέων. Απόφοιτοι ΑΕΙ θήλαζαν αποκλειστικά σε μεγαλύτερο ποσοστό. Επίσης όσο αύξανε το επίπεδο εκπαίδευσης του πατέρα, τόσο αύξανε η πιθανότητα η μητέρα να θηλάσει αποκλειστικά τον 1ο μήνα.(25,4% ΑΕΙ έναντι 3% απόφοιτων δημοτικού).
  • Οι μη καπνίστριες είχαν διπλάσια συχνότητα αποκλειστικού θηλασμού τον 1ο μήνα.
  • Η τοποθέτηση του νεογνού στο στήθος της μητέρας στην 1η ώρα μετά τον τοκετό αυξάνει κατά 2 φορές το ποσοστό αποκλειστικού θηλασμού τον 1ο μήνα.(31% έναντι 17%). Να σημειωθεί ότι μόνο το 27% των νεογέννητων της έρευνας τοποθετήθηκε στο στήθος της μητέρας την 1η ώρα από τον τοκετό για να θηλάσει.
  • Η χρήση πιπίλας συνδέεται ισχυρά με το θηλασμό. 33% των βρεφών που δεν τους δόθηκε πιπίλα θήλαζαν αποκλειστικά τον 1ο μήνα ,έναντι 17% αυτών που τους δόθηκε.

Τα ποσοστά θηλασμού στην Ελλάδα έναντι του Αμερικανικού προγραμματικού σχεδίου έχουν ως εξής:

Θηλασμός πρώτες μέρες ζωής: 87,9% στην χώρα μας έναντι 75% .

Θηλασμός στους 6 μήνες: 22% στην χώρα μας έναντι 50% .

Θηλασμός στους 12 μήνες: 6,4% στην χώρα μας έναντι 25%.

Η έρευνα επιβεβαίωσε αυτό που γνωρίζουμε εμπειρικά όλοι μας. Ο μητρικός θηλασμός βρίσκεται σε επίπεδο καθόλου κολακευτικό για τη χώρα μας. Απαραίτητος,λοιπόν, ο Εθνικός σχεδιασμός του, με στόχο την υγεία των παιδιών μας.



Τετάρτη 14 Απριλίου 2010

Βιταμίνη D-Νεώτερα.

Η ραχίτιδα αποτελεί την σημαντικότερη κλινική συνέπεια της έλλειψης βιταμίνης D. Η κυκλοφορούσα βιταμίνη D στον άνθρωπο προέρχεται κατά 90% από την βιοσύνθεση της πρόδρομης της μορφής D3 στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας Β (UVB). Η πιο αποτελεσματική περίοδο της ημέρας κατά την οποία η έκθεση στον ήλιο οδηγεί σε επαρκή παραγωγή D3 είναι μεταξύ 10:00-15:00. Πρέπει να τονισθεί ότι η υπερέκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία δεν οδηγεί αντίστοιχα σε υπερπαραγωγή D3 ενώ αντίθετα οδηγεί σε αποδόμηση της προβιταμίνης D3 σε αδρανή παράγωγα.
Η διατητική πρόσληψη της βιταμίνης D προέρχεται από ψάρια πλούσια σε λίπος, όπως ο σολωμός, οι σαρδέλες και το σκουμπρί, το μοσχαρίσιο συκώτι και o κρόκος αυγού.
Διαταραχές μεταβολισμού:
Εποχή: Τα χαμηλότερα επίπεδα παρατηρούνται το Φεβρουάριο και Μάρτιο μήνα.
Ρουχισμός: γενικά τα σκουρόχρωμα, καθώς και τα ρούχα με πυκνή ύφανση προκαλούν μεγαλύτερη εξασθένηση των UBV.
Η εφαρμογή του αντηλιακού μπορεί να μειώσει την παραγωγή βιταμίνης D, όμως λόγω πολύωρης έκθεσης στον ήλιο είναι πιθανό να παράγεται τελικά επαρκής ποσότητα βιταμίνης παρά την χρήση αντηλιακών.
Θηλάζοντα βρέφη με απουσία επαρκούς έκθεσης στο ηλιακό φώς, προσλαμβάνουν πολύ μικρότερη ποσότητα βιταμίνης D από την απαιτούμενη. Επιπλέον η περιεχόμενη στο μητρικό γάλα ποσότητα της βιταμίνης D μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από αντίστοιχη μειωμένη πρόσληψη της μητέρας.
Τα τελευταία 20 χρόνια έχουν αρχίσει να παρουσιάζονται σημαντικά επιδημιολογικά στοιχεία για πιθανή συμμετοχή των χαμηλών επιπέδων της βιταμίνης D στην αιτιολογία μιας σειράς νοσημάτων όπως στο δέρμα, αυτοάνοσα νοσήματα, καρκίνος, ψυχιατρικές διαταραχές. Μεγαλύτερες μελέτες θα δώσουν στο μέλλον πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.
Η Αμερικάνική Ακαδημία παιδιατρικής συνιστά ότι τα επίπεδα 25-OH-βιταμίνης D στα παιδιά πρέπει να είναι άνω των 20ng/ml (>50nmol/l). Συνιστά λοιπόν την ημερήσια συμπληρωματική χορήγηση 400IU βιταμίνης D σε αποκλειστικά, καθώς και μερικώς θηλάζοντα βρέφη αφού στα πλαίσια πρόληψης του καρκίνου του δέρματος συνιστά μωρά<6 μηνών να αποφεύγουν την απευθείας έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Στην Ελλάδα δεν υπάρχουν προς το παρόν επίσημες οδηγίες για την συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D σε υγιή βρέφη και παιδιά. Η απόφαση για συμπληρωματική χορήγηση πρέπει να εξατομικεύεται από τον παιδίατρο λαμβάνοντας υπόψη του, κατά περίπτωση, ποιους παράγοντες κινδύνου συγκεντρώνει το υγιές βρέφος.