Και οι Παιδίατροι έχουν ψυχή.

Medscape Pediatrician Lifestyle Report 2015 
 

Πρόσφατα σε μια μελέτη που παρουσιάστηκε στο Medscape αναφέρεται αύξηση των Ιατρών που παρουσιάζουν σημεία εργασιακής εξάντλησης (Burnout) Κατά 16%.

Πώς ορίζεται όμως η εργασιακή εξάντληση?

Πρόκειται για εκείνη την κατάσταση που ο Ιατρός έχει χάσει τον αρχικό του ενθουσιασμό για την εργασία, νιώθει περισσότερο κυνικός απέναντι στην καθημερινότητα του και αποκτάει χαμηλό αίσθημα αυτοεκτίμησης.

Οι παιδίατροι παρουσιάζουν ένα ποσοστό 44% στο σύνολο τους.

Ποιες είναι οι αιτίες?

1.Γραφειοκρατεία. Είναι μια αιτία που κυρίως κυριαρχεί στους συναδέλφους που εργάζονται σε Νοσοκομεία όπου πλέον χρόνο με τον χρόνο, φόβο με τον φόβο, για μια ακτινογραφία θα ζητάμε την ένορκη συγκατάθεση του ασθενή. Βλέπε Αμυντική Ιατρική (Defensive Medicine- http://en.wikipedia.org/wiki/Defensive_medicine ). 
 

2. Ο χρόνος που ξοδεύουν στο χώρο εργασίας. Και πάλι οι ελεύθερο-επαγγελματίες έχουν την δυνατότητα να συνθέσουν ένα χώρο που θα τους δημιουργεί μια ευχάριστη διάθεση, όσο αυτή κρατήσει, δεδομένο που δεν μπορεί να ισχύει για τους συναδέλφους στο νοσοκομείο εκτός αν ξεκινήσουν τα Boutiques Hospitals.

 

3. Ψηφιοποιήση δεδομένων. Σε αυτό το σημείο θα διαφωνούσα προ μηνών αλλά διαπίστωσα ότι όσο πιο πολύ προσπαθείς να εντάξεις την κοινωνική δικτύωση στην  υπηρεσία του Ιατρείου σου τόσο περισσότερο χρόνο ξοδεύεις στον υπολογιστή και ξαφνικά η κούραση είναι μεγαλύτερη στον ελεύθερο χρόνο σου. Οπότε…. Ναι αποτελεί ένα παράγοντα για burnout.

 

4. Πολλοί Πελάτες. Αναμφισβήτητα. Βέβαια όταν ξεκινάς στην αρχή με άδειο ιατρείο είναι τουλάχιστον ειρωνικό να διαμαρτύρεσαι για τα πολλά ραντεβού που εύχεσαι, αγωνιάς, και προσπαθείς να έρθουν. Όμως πιστεύω ότι παράλληλα με τον μεγάλο αριθμό πελατών η σκληρά τρελή πραγματικότητα της κοινωνίας μας όπου η νοοτροπία υπερισχύει της λογικής, μπορεί να οδηγήσει έναν Ιατρό να συμβιβαστεί απέναντι σε θεραπευτικές νοοτροπίες έξω από την υπάρχουσα γνώση και αυτό να οδηγήσει συμπληρωματικά στην ψυχολογική του κατάρρευση.

 

5. Δύσκολοι ασθενείς. Χαχαχα δεν καταλαβαίνω!!!! Ίσως σε κάποια άλλη χώρα ή νομό.

 

6.Συνεχή παρακολούθηση των Ιατρικών  εξελίξεων . Στον σημερινό επαγγελματικό χώρο της εξειδίκευσης, η συνεχιζόμενη εκπαίδευση είναι αυτό που μας διαφοροποιεί ως επιστήμονες. Είναι δύσκολο να πιστέψω ότι αποτελεί την αιτία εργασιακής εξάντλησης, ίσως είναι συνέπεια της. Θα σας ενημερώσω σε λίγα χρόνια.

 

7. Συναισθηματικό δεσμό με τους πελάτες. Η αλήθεια είναι, όπως είπε και ένας συνάδελφος, ο Παιδίατρος είναι ο «φίλος» που γίνεται αποδέκτης όλων των προβλημάτων της σχέσεις ενός ζευγαριού που σίγουρα επηρεάζει και την προσέγγιση προς τον ασθενή και την θεραπεία του. Και πάλι όμως είναι στο χέρι του Ιατρού να χειριστεί το θέμα. Έχουμε όμως την γνώση? 

 

Η μελέτη συνεχίζει συγκρίνοντας τα δύο φύλα. Το 48% είναι γυναίκες ενώ το 39% είναι άντρες. Το «ασθενές» φύλλο θα έλεγε κάποιος, η «απουσία» του συζύγου στο σπίτι θα έλεγαν κάποιες άλλες.

 

Ενδιαφέρον παρουσιάζει η μείωση του ποσοστού όσο οι ηλικίες μεγαλώνουν. Ίσως αποκτούμε καλύτερο έλεγχο της ζωής μας ή… αδιαφορούμε περισσότερο? Θα δούμε.

 

Πώς όμως προσπαθούν να ξεκουραστούν ή καλύτερα να ανανεωθούν οι Ιατροί?

Με την σειρά προτίμηση (σύμφωνα με την μελέτη):

 

• 80% - Χρόνος με τα παιδιά τους-Ποτέ αρκετός!!!!
• 70% - Ταξίδια. Κατανοητό ,αποδεκτό και κατά ένα μεγάλο ποσοστό υιοθετημένο.
• 70% - Άσκηση. Αν είχα την δύναμη να σηκωθώ τότε δεν θα χρειαζόταν να       γυμναστώ.
• 65% - Διάβασμα. Δεν έχω καταφέρει να τελειώσω ακόμα το βιβλίο που άρχισα πριν ένα χρόνο… ή δύο… ή τρία…. .
• 50% - Πολιτιστικά . Σινεμά και πάλι σινεμά. Αν και εδώ στην Πρέβεζα είναι πιο σωστό torrents και πάλι torrents.
• 48% - Φαγητό και κρασί … και επαυξάνω με λίγο τσίπουρο.
• 28% - Κηπουρική. Πλάκα με κάνεις!!
• 20% - WebSurfing.  Ως ένα βαθμό μπορώ να πω ότι ξεκουράζει αν και το apple tv είναι καλύτερο.
• 10% - Συγγραφικό έργο. Τα απομνημονεύματα μας…πολύ καλή ιδέα.
• 10% - Γκόλφ- ως γνήσιος Σερραίος, που ανακάλυψαν το γκολφ, βλέπε Πρώτη Σερρών, δυσκολεύομαι να το ασκήσω εδώ στην Πρέβεζα…. Πολλά ελαιόδεντρα.
• 7% - Ψάρεμα- τελευταία και καταϊδρωμένη διέξοδος.. ακόμα και οι ιατροί πάνω στην απελπισία τους δεν ενδίδουν στην … τρέλα

 

Εκπληκτικό το επόμενο εύρημα της μελέτης. Το 60% των ιατρών με υπερκόπωση παίρνει άδεια διακοπών πάνω από 2 εβδομάδες. Ακούτε πάνω από 15 ημέρες!!! Εμείς εδώ σκεφτόμαστε μην λείψουμε 5 ημέρες και δεν μπορέσουμε να εξυπηρετήσουμε. Πρέπει να «απογαλακτιστούμε».

 

Και όλα αυτά έχουν αντίκτυπο και στην υγεία των ιατρών με υπερκόπωση όπου το 15 % παρουσιάζει  νωρίς  πολλά σοβαρά προβλήματα έναντι μόνο 4% στους πιο «ήρεμους» συναδέλφους. Δικαιολογημένα λοιπόν και τα αποτελέσματα από την μελέτη όσον αφορά την αποποινικοποίηση της μαριχουάνας. Το 57% των burnout παιδιάτρων λένε ναι, σε αντίθεση με μόνο το 18% των άλλων.

 

Και τελευταίο άλλα εξίσου σημαντικό είναι η παρουσία συζύγου, χωρίς να διευκρινίζει ερρωμένη ή νόμιμη, όπου η ύπαρξη της μειώνει δραστικά την πιθανότητα για burnout κατά 14%.

 

Κλείνοντας θα ήθελα να τονίσω την αναγκαιότητα να κοιτάξουμε τους ιατρούς ως ανθρώπους με ανάγκες για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε και όχι για να συμβιβαστούμε, με τις ατέλειες τους.

Παιδικό κάθισμα αυτοκινήτων. Η αβάσταχτη δυσκολία του απλού.

Σχεδόν όλα τα παιδιά τοποθετούνται λανθασμένα στο κάθισμα αυτοκινήτου.

Η συχνότερη αιτία θανάτου των παιδιών απο την ηλικία 1-15 χρονών είναι τα τροχαία.

Έγινε έλεγχος σε 267 γονείς. Τους ζητήθηκε να τοποθετήσουν τα παιδιά τους στο κάθισμα και έγινε καταγραφή των κινήσεων τους.

Το 93% έκανε τουλάχιστον ένα λάθος, το 90% τουλάχιστον 2 λάθη ενώ το 50% τουλάχιστον 5 λάθη.

Τα συχνότερα λάθη:

Χαλαροί υμάντες. 68%

Χαμηλή τοποθέτηση της ασφάλειας. 33%

Λανθασμένη ρύθμιση στο ύψος. 28%

Χρήση μη εγγυημένου προιόντος. 20%

Λανθασμένη εγκατάσταση. 43%

Λανθασμένη γωνία θέσης του παιδιού. 36%

Αποτυχημένο κούμπωμα της ασφάλειας. 23%

Κακή χρήση του καθίσματος. 17%

Ενα σοβαρό θέμα οπου η εκπαίδευση των γονεών κρίνεται αναγκαία απο το μαιευτήριο.

  

Σκωληκοειδίτιδα: Χωρίς χειρουργική αντιμετώπιση.

Απο το American College of Surgeons ανακοινώθηκε μελέτη που αφορά 77 παιδιά , ηλικίας απο 7-17 χρονών με συμπτωματολογία κοιλιακού άλγους απο 48 ώρου και διεγνωσμένη μή επιπλεγμένη σκωληκεοιδίτιδα (χωρίς σημεία φλεγμονής, ρήξης ή αποστήματος) απο τον υπερηχογραφικό έλεγχο, με διάμετρο 1,1cm ή λιγότερο όπου αντιμετωπίστηκαν με ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή για 24ώρες το λιγότερο και στέρηση τροφής για 12 ώρες. Συνέχισαν με αγωγή απο το στόμα συνολικά για 10 μέρες.

Απο τα 30 παιδιά που ακολούθησαν την αγωγή το 93% απέφυγε το χειρουργείο ενώ σε σχέση με την ομάδα που χειρουργήθηκε παρουσιασαν και κάποια ακόμα πλεονεκτήματα:

Γύρισαν σχολείο νωρίτερα (3 ημέρες έναντι 5).

Παρουσίασαν λιγότερες μέρες δυσκολία στην άσκηση (3 ημέρες έναντι 17!).

Προσαρμόστηκαν στην παλαιότερες συνήθειες τους γρηγορότερα τόσο τα ίδια τα παιδιά όσο και οι γονείς.                                                                                                               

Ως μειονέκτημα αναφέρθηκε ο χρόνος νοσηλείας των παιδιών που δεν χειρουργήθηκαν (38 ώρες έναντι 20) χωρίς όμως να λαμβάνονται υπόψιν οι ώρες που θα χρειαστούν για την περιποίηση της τομής μεταχειρουργικά.

Το άρθρο επισημαίνει οτι αυτός ο τρόπος αντιμετώπισης αρχίζει να εφαρμόζεται σε αρκετά νοσοκομεία της Ευρώπης. Είναι ωφέλιμο τελικά να ανήκεις στην Ευρώπη. Που θα πάει θα... μπούμε και εμείς.