Γνωμικό

" Η ουσία της ζωής είναι η εξέλιξη μέσα απο την διερεύνηση με ελεύθερο μυαλό και αυτό το διασφαλίζει η παρουσία του απείρου." Ανώνυμος.

Τρίτη 11 Οκτωβρίου 2011

Οδοντοφυΐα και συμπτώματα.



Μία από τις συχνότερες απορίες των γονέων, είναι πως θα αντιληφθούν την έναρξη της οδοντοφυΐας και ποια συμπτώματα δικαιολογούνται από την ανατολή των δοντιών.
Μια μελέτη , η πρώτη παγκοσμίως, από την Βραζιλία έρχεται για να μας πει ότι:




Συμπτώματα ,στατιστικά σημαντικά, την ημέρα της οδοντοφυΐας είναι:


  • Ανησυχία.

  • Αυξημένη σιελόρροια.

  • Ρινίτιδα.

  • Μειωμένη σίτιση.

Άλλα συμπτώματα, χωρίς όμως στατιστική αξία, είναι:


  • Διάρροια

  • Εξάνθημα

  • Διαταραχές ύπνου

Συμπτώματα που δεν συνδέονται με την οδοντοφυΐα είναι:


  • Πυρετός (παρατηρήθηκε ότι η θερμοκρασία του ωτός έχει αύξηση κατά 0,12o C ενώ στην μασχάλη μόνο κατά 0,01ο C)

Συμπέρασμα:
Τα συμπτώματα αφορούν μόνο την ημέρα της ανατολής του δοντιού και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόδρομα διαγνωστικά συμπτώματα για επικείμενη οδοντοφυΐα και αντίστροφα δεν μπορούν παρόμοια παρατεταμένης διάρκειας συμπτώματα να χρεωθούν σε οδοντοφυΐα. Για αυτό ρωτάμε τον Ιατρό μας.

Τρίτη 4 Οκτωβρίου 2011

Bραχύς χαλινός



Πολλά νεογνά , 3.5%-10%, παρουσιάζουν βραχύ χαλινό γλώσσας. Πρόκειται για μια ανατομική ιδιομορφία με δύο κυρίως κλινικές επιπτώσεις:



  • Αδυναμία θηλασμού

  • Πόνο στην θηλή κατά την διάρκεια του θηλασμού.

Σημαντικά αίτια και τα δύο για την διακοπή του θηλασμού.
Σήμερα συστήνετε από τους ΩΡΛ η λύση της χειρουργικής εκτομής, Χαλινεκτομή, με μέσο όρο ηλικίας 6,5 ημερών!.
Έρχεται λοιπόν μια μελέτη όπου συγκρίνει τα οφέλη ανάμεσα στα παιδιά που τέθηκαν σε Χαλινεκτομή και σε αυτά που τέθηκαν σε εικονική Χαλινεκτομή (με άλλα λόγια είπαμε ψέματα στους γονείς). Σκοπός της μελέτης ήταν να μπορέσουμε να διαπιστώσουμε την επίδραση της Χαλινεκτομής στον:



  • Πόνο της θηλής.(σύμφωνα με Short-Form McGill Pain Questionnaire)

  • Στην ικανότητα του θηλασμού.(σύμφωνα με το Infant Breastfeeding Assessment Tool)

  • Στην διάρκεια του θηλασμού.

  • Στην αναγκαιότητα της επέμβασης.

Τα αποτελέσματα είναι ιδιαιτέρως ενδιαφέροντα:
1.Παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στο θέμα του πόνου της θηλής για τις μητέρες με παιδιά που τέθηκαν σε χαλινεκτομή, όμως μέχρι την ηλικία των 4 εβδομάδων όπου πολύ γρήγορα το ποσοστό εξισώνεται με την άλλη ομάδα, χωρίς χαλινεκτομή.
2. Παρατηρήθηκε αισθητή βελτίωση στην ικανότητα θηλασμού, στα παιδιά με χαλινεκτομή,όμως μέχρι την ηλικία των 15 ημερών όπου πολύ γρήγορα το ποσοστό εξισώνεται με την άλλη ομάδα.
3. Χωρίς αξιοσημείωτα, στατιστικά, συμπεράσματα για την παράταση του θηλασμού . Η διάρκεια της οποίας σε άλλες μελέτες έχει διαπιστωθεί ότι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Συμπέρασμα:
1 Το 50% των παιδιών με βραχύ χαλινό γλώσσας ποτέ δεν θα παρουσιάσουν συμπτώματα.
2.Τα συμπτώματα περιορίζονται κυρίως στον πόνο της θηλής και στην ικανότητα θηλασμού του νεογνού με σημαντική μείωση των συμπτωμάτων από την ηλικία των 1 μηνός.
3. Δεν επηρεάζει την συνολική διάρκεια θηλασμού.


Τα οφέλη της χαλινεκτομής υπαρκτά, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα αφού πολύ γρήγορα και τα παιδιά χωρίς χαλινεκτομή βελτιώνουν την ικανότητα θηλασμού με συνοδό βελτίωση στον πόνο της θηλής. Αν λοιπόν υπάρχει κίνδυνος διακοπής του θηλασμού για τους παραπάνω λόγους τότε συστήνεται να γίνει χαλινεκτομή σε ηλικία 6.5 ημερών(μέσο όρο) και όχι μετά τον μήνα αφού δεν έχει όφελος.