Αρθρίτιδα στο παιδί με ψωρίαση: σημεία κλειδιά στη διάγνωση και αντιμετώπιση.

Ψωρίαση παρουσιάζει το 0,5% των νέων κάτω των 16 ετών. Απο αυτούς 10-15 άτομα στα 10.000 με ψωρίαση παρουσιάζουν ψωριασική αρθρίτιδα.

•εμφανίζεται κυρίως 9-13 χρονών.

•κυρίως στα κορίτσια.

Η έναρξη της πυροδοτείται απο την εμφάνιση λοίμωξης ή τραύματος.

Κριτήρια διάγνωσης

• ψωρίαση και αρθρίτιδα.

ή

•Αρθρίτιδα και 2 απο τα παρακάτω:

      •Δακτυλίτιδα

      •Ανωμαλίες νυχιών

      •Συγγενή με ψωρίαση.

Κλινικά η αρθρίτιδα στην έναρξη της είναι ολιγοαρθρίτιδα (προσβάλει κάτω απο 4 αρθρώσεις) με συμμετοχή απο το γόνατο στο 50% και σταδιακά μέσα σε 6 μήνες εξελίσσεται σε πολυαρθρίτιδα προσβάλοντας κυρίως το γόνατο, ποδοκνημική, καρπό ,αγκώνα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις στο 1/3 των περιπτώσεων είναι φυσιολογικές.Απαραίτητο για την διάγνωση είναι ο αρνητικός ρευματοειδής παράγοντας (RF).

Η πρόγνωση κυμαίνεται απο ήπια έως διαβρωτική αρθρίτιδα.

Θεραπεία στην παρούσα φάση με ΜΣΑΦ, Κυκλοσπορίνη, Κορτιζόνη προσφέρει μια ικανοποιητική σταθεροποίηση  της κλινικής εικόνας.

• Δεν αφήνουμε ποτέ παιδί με ψωρίαση χωρίς να το ελέγξουμε για αρθρίτιδα η οποία στην αρχή μπορεί να είναι ασυμπτωματική.