Σχολείο τροφικής αλλεργιας-live from Ioannina

·Η μικροχλωριδα του εντέρου του μωρου διαμορφώνεται απο την ηλικία των 6 μηνών με σαφή προστασία απέναντι στις αλλεργίες και στις λοιμώξεις .

·Επίσης συμβάλλει στην καλύτερη δράση των αντιβιοτικών.

·Πολυ σημαντική και η δράση της στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών .

·Σημαντική η μείωση της ποικιλίας των μικροβίων στην εντερική χλωρίδα των παιδιών με Ατοπική δερματίτιδα.

· Ο μητρικός αποκλειστικός θηλασμός σμβάλλει στην μικρότερη ποικιλία μικροβίων στο πεπτικό σύστημα των νεογνών αλλα προσφέρει μεγαλύτερη προστασία έναντι στην αλλεργία .

· Η χρήση αντιβιοτικής αγωγής στην εγκυμοσύνη συνδέεται με αύξηση του ασθματος στα παιδιά.

· Νέες μελέτες θα μας οδηγήσουν σε περισσότερα συμπεράσματα για να κατανοήσουμε τόσο την νόσο όσο και τις θεραπευτικές διαδικασίες που χρειάζονται οι ασθενείς μας....

Οι εκδίκηση της Γιαγιάς !!!

Νέες εξωφρενικές μελέτες εμφανίστηκαν με την κατάληψη της πρώτης θέσης για παχυσαρκία στην παιδική ηλικία στην Ευρώπη απο την χώρα μας.

Το 53% χρεώνεται στην συμπεριφορά της γιαγιάς . 

Το 80% των γιαγιάδων εκτιμούν τα παχυσαρκα παιδια ως "φυσιολογικά".

Το 35% των γιαγιάδων θεωρούν το κανονικό παιδι ως παιδι με ανάγκη να φάει περισσότερο.

Το καταπληκτικό συμπέρασμα ομως ήρθε αργότερα οπου Απο την ηλικία των 5 ετών ένα παιδι Μπορεί να φάει περισσότερο απο όσο χρειάζεται για να χορτάσει και αυτο οδηγεί στην παχυσαρκία , γεγονός που δεν ισχύει σε παιδια κάτω των 3 ετών.

Άρα η έκφραση "θα φάει μέχρι να χορτάσει" Είναι ακόμα ένας μύθος απο τα δύσκολα Χρόνια των προγόνων μας. 

Αρχίζουμε λοιπόν και προσέχουμε τις μερίδες.!!!!!!!

Νεοτερα σύντομα..

Λιγότερα Ακάρεα, περισσότερες..... Αλλεργίες

Όπως είναι γνωστό εδώ και μια 5ετία έχει αποδειχθεί επιστημονικά οτι όσο περισσότερο προστατεύουμε τα παιδιά απο λοιμώξεις τόσο πετυχαίνουμε το αντίθετο.

Τώρα με μελέτες που θα ολοκληρωθούν το 2014 αρχίζει να διαφαίνεται οτι και οι αλλεργίες είναι πιο συχνές σε παιδιά που προσπαθούμε να μεγαλώσουμε μακριά από αλλεργιογόνα.
Οι μελέτες που έρχονται στο φώς συγκρίνουν την εμφάνιση αλλεργιών σε παιδιά που ετέθησαν σε συστηματικό καθαρισμό και αερισμό των σπιτιών με σκοπό την μείωση της παρουσίας των Ακάρεων και σε παιδιά με τακτικό καθαρισμό και αερισμό των σπιτιών τους.

Διαπιστώνεται ότι στις οικογένειες που επιτεύχθηκε σημαντική μείωση των ακάρεων , τα παιδιά τους παρουσίασαν, στατιστικά σημαντικά,  μεγαλύτερο ποσοστό αλλεργιών.

Εις αναμονή των επίσημων αποτελεσμάτων…….

FREE Peanuts

Σήμερα στην ετήσια συνάντηση που πραγματοποιήθηκε από την Δεύτερη Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών για το Αλλεργικό παιδί, αναφέρθηκαν πολλές νέες εξελίξεις όσον αφορά τις αλλεργίες.

Μία απο τις πιο αξιοσημείωτες στιγμές αποτελεί και η αναφορά στις αλλεργίες από το φιστίκι  Οι Άγγλοι πρώτοι ξεκίνησαν το 1998 την προσπάθεια να βάλουν φρένο στην όλο και αυξανόμενη εμφάνιση των τροφικών αλλεργιών στα βρέφη. Έτσι με απόφαση τους , απαγόρευσαν την λήψη φιστικιού απο τις εγκύους.

Σταδιακά τα επόμενα χρόνια ξεκίνησαν να εμφανίζονται και τα πρώτα αποτελέσματα απο την παραπάνω σύσταση που ήταν ιδιαίτερα αποκαρδιωτικά. 

Το ποσοστό αλλεργίας όχι μόνο δεν μειώθηκε αλλα παρουσίαζε και μία σημαντική αύξηση θέτοντας πλέον με τον πιό ξεκάθαρο και αξιόπιστο τρόπο το συμπέρασμα οτι  η επαφή με τα αλλεργιογόνα όσο πιό νωρίς γίνεται σε ένα βρέφος τόσο μεγαλύτερη προστασία παρέχει απο την εμφάνιση αλλεργιών σε μεγαλύτερες ηλικίες. Οι μελέτες βέβαια είναι ακόμα σε εξέλιξη.

Συμπέρασμα προς εγκύους: Μην αποφεύγετε τροφές με τον φόβο της πιθανής ευαισθητοποίησης του εμβρύου σε αυτά, γιατι αντιθέτως συμβάλει στην ΑΠΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΊΗΣΗ τους.

Οι Άγγλοι πάντως απο το 2006 βροντοφώναξαν στους πολίτες τους "Free Φιστίκι"

Ευχαριστώ

Επιτέλους μια σύλληψη

Στο sofronday

Πυρετικοί Σπασμοί - Διερεύνηση.

Είναι γεγονός ότι η εικόνα του παιδιού μας με πυρετικούς σπασμούς θα μας συνοδεύει μια ζωή. Η πρώτη μας εντύπωση είναι ότι το παιδί «πεθαίνει», όπως το περιγράφουν στην πλειονότητα τους οι γονείς. Όταν όμως η εικόνα βελτιωθεί και στα επόμενα 10-15 λεπτά το παιδί επανέρχεται στην συνηθισμένη του δραστηριότητα, τότε αρχίζουν οι απορίες….

-Τι είναι οι πυρετικοί σπασμοί?

-Τι το προκάλεσε?

-Θα επαναληφθούν?

-Τι επιπτώσεις έχει αυτό στο παιδί μας?

-Τι εξετάσεις θα κάνουμε?

Στο παρακάτω κείμενο θα ασχοληθώ με την τελευταία ερώτηση μιας και οι προηγούμενες έχουν απαντηθεί πολλάκις.

Όταν λοιπόν πηγαίνουμε στο νοσοκομείο και το παιδί μας σταθεροποιηθεί θα πρέπει να ξέρουμε ποιες είναι οι νέες συστάσεις παγκοσμίως ώστε να υπάρχει μια εποικοδομητική συνεργασία με τους ιατρούς για το καλό των παιδιών μας, που δεν είναι άλλο από τη αποφυγή άσκοπων εξετάσεων , εργαστηριακών αλλά και επεμβατικών.

1.       Οσφυονωτιαία Παρακέντηση κάνουμε μόνο στα παιδιά που έχουν συμπτώματα και σημεία μηνιγγίτιδας.

2.       Οσφυονωταιία παρακέντηση σε παιδιά από 6 μηνών μέχρι 12 μηνών θα μπορούσε να γίνει αν υπάρχει ελλιπής εμβολιασμός απέναντι στον Haemophillus inluenzae και  Strep Pneumonia.

3.       Οσφυονωτιαία παρακέντηση θα μπορεί να γίνει και σε παιδιά που βρίσκονται υπο αντιβίωση, με τον κίνδυνο ότι η χρήση της μπορεί να καλύψει μια εικόνα λοίμωξης του κεντρικού νευρικού συστήματος (Μηνιγγίτιδα).

4.       Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν θα πρέπει να γίνετε σε παιδιά με φυσιολογική νευρολογική εκτίμηση.

5.       Εργαστηριακός έλεγχος (αιμοληψία) δεν είναι απαραίτητος να γίνει όταν υπάρχει εμφανή εστία πυρετού από την κλινική εξέταση.

6.       Απεικόνιση του κεντρικού νευρικού συστήματος (Αξονική, Μαγνητική) δεν πρέπει να γίνεται στους απλούς πυρετικού σπασμούς. (Μέχρι τώρα συστήνεται μόνο στους επαναλαμβανόμενους επιπεπλεγμένους πυρετικούς σπασμούς)

Βλέπουμε λοιπόν ότι οι νέες οδηγίες έχουν στόχο την όλο και λιγότερη ταλαιπωρία των παιδιών μέσα στα πλαίσια μιας ασφαλής, διαγνωστικά, διαχείρισης του περιστατικού.

Είναι υποχρέωση όλων..και όταν λέμε ΟΛΩΝ εννοούμε ΟΛΩΝ… να τις ακολουθήσουμε μέχρι νεωτέρας….

Ευχαριστώ

Επιτέλους καφές......

Ένα από τα πιο συχνά ερωτήματα των μητέρων που θηλάζουν είναι η δυνατότητα να πίνουν καφέ. Από την προσωπική μου εμπειρία ως σύζυγος αλλά και ως Παιδίατρος που συστήνει τον αποκλειστικό μητρικό θηλασμό, πρέπει να παραδεχτώ οτι η καφεΐνη είναι ... σύμμαχος της μητέρας.

Παρόλο όμως την «κοινωνική»  αναγνώριση της χρησιμότητας της ,η μέχρι τώρα «επιστημονική» στάση μου ήταν σχετικά αρνητική. Ένα ποτήρι την ημέρα και αυτό χωρίς καφεΐνη.

"Καλύτερα να πιώ χαμομήλι, ιατρέ, περισσότερο με κρατάει ξύπνια " μου είχε απαντήσει μια μητέρα ,ειρωνικά, στην σύσταση μου.

Σε υπεράσπιση όλων των μητέρων που θηλάζουν, έρχεται μία μελέτη που αφορά την κατανάλωση 6-7 ποτήρια δυνατού καφέ ή 8-9 ποτήρια ελαφρότερου καφέ, την ημέρα, σε συσχέτιση με την ανησυχία του βρέφους κατά τις βραδινές ώρες.

Η μελέτη περιλαμβάνει 885 μωρά μέχρι 3 μηνών.

Συμπεράσματα:

• Τα μωρά που είχαν εκτεθεί σε μεγάλες ποσότητες καφέ παρουσίαζαν μεγαλύτερο ποσοστό συχνών αφυπνίσεων την νύχτα (22,5% έναντι 13,5%) αλλά χωρίς αυτό το ποσοστό να αποτελεί στατιστικά σημαντική διαφορά για να καταλήξουμε σε συμπεράσματα που θα εκφραστούν με ανάλογες οδηγίες απαγόρευσης του καφέ.
• Επίσης και αν ακόμα ήταν στατιστικά σημαντικά τα αποτελέσματα αφορά μόνο το 1 στα 4 βρέφη.

Μια «απεγνωσμένη» προσπάθεια του ιατρικού κόσμου να δώσει ερμηνεία των αποτελεσμάτων περιλαμβάνει:
1. Ανοχή του μωρού στην καφεΐνη όταν έχει εκτεθεί από την περίοδο της εγκυμοσύνης.

2. Σε μεγαλύτερο αριθμό παιδιών θα μπορούσε να αποτελέσει στατιστικά σημαντικό αποτέλεσμα.

3. Υποκειμενική η εκτίμηση των γονέων για ανήσυχο ύπνο.

Προς τις μητέρες .. όλου του κόσμου.

• Μην βιαστούμε λοιπόν να καταναλώσουμε αμέσως μεγάλες ποσότητες καφέ γιατί το δικό μας παιδί μπορεί να είναι το 1 στα 4.

Προς τους παιδιάτρους…. εμένα

• Δεν χρειάζεται να είμαι τόσο αρνητικός στην κατανάλωση του καφέ.

Καταλήγοντας,  η κατανάλωση της καφεΐνης  κατά την διάρκεια του εγκυμοσύνης αλλά και κατά τον θηλασμό , με τις υπάρχουσες μελέτες, δεν συνδέεται με διαταραχές στον ύπνο των βρεφών μέχρι την ηλικία των 3 μηνών. Εις αναμονή νεοτέρων…!!

Ευχαριστώ.

 Pediatrics. 2012;129:860-868